一年有情緒高低期，用藥時好時壞，藥對癥嗎量如何，手抖有關(guān)嗎
一年中有兩次情緒低落期，兩次情緒高漲期。最近一次情高漲比前幾次更嚴(yán)重，不讓別人講話，動不動就生氣，連續(xù)一個多星期了，都沒怎么好好睡覺，總是想去花錢，從今年7月份開始去檢查后，醫(yī)生開了藥，最近幾個月開的藥是:1、米氮平（晚睡前服1片），2、鹽酸度洛西汀腸溶片（早服1片，晚服2片），3、左甲狀腺素鈉片（早服1片），4、碳酸鋰片（早服2片，晚服2片），吃了20幾天，情緒好了又不吃了，情緒低時又吃想請問醫(yī)生，這幾種藥對不對癥，服的量怎么樣，他在情緒高時手抖，跟吃這幾種藥有沒有關(guān)系？
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回答3
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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患者一年中存在情緒波動，目前服用米氮平、鹽酸度洛西汀腸溶片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等藥物，治療效果不穩(wěn)定，且在情緒高漲時手抖，需綜合判斷藥物是否對癥及用藥劑量是否合適，同時分析手抖原因。 1. 藥物對癥性：米氮平常用于治療抑郁癥；鹽酸度洛西汀腸溶片可治療抑郁癥和廣泛性焦慮障礙；碳酸鋰片對躁狂癥有較好療效。綜合患者癥狀，這些藥物有一定的對癥性。 2. 用藥劑量：藥物劑量的調(diào)整需根據(jù)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素。一般來說，初始劑量和維持劑量會有所不同。 3. 情緒波動原因：情緒的高低變化可能與患者的神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、遺傳因素等有關(guān)。 4. 手抖的可能原因：手抖可能與藥物副作用有關(guān)，也可能是疾病本身導(dǎo)致，如甲狀腺功能異常等。 5. 治療建議：患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，同時注意心理調(diào)節(jié)，保持良好的生活習(xí)慣。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，以獲得更個體化、精準(zhǔn)的治療。
2025-03-17 19:02
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回答2
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崔保剛
揚州市第二人民醫(yī)院
二級甲等
戒毒所
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雙相情感障礙如表現(xiàn)為躁狂相，使用抗抑郁劑是肯定不合適的，即使在抑郁相也是不主張使用抗抑郁劑，除非其抑郁情緒很明顯，有自殺行為及觀念，并持續(xù)14天以上，才會考慮使用抗抑郁劑。碳酸鋰使用對手震顫是有一定影響的，如擔(dān)心，可換用丙戊酸鹽治療。建議當(dāng)?shù)匦睦砜凭驮\，完善相關(guān)實驗室檢查，做出心境圖譜，了解患者心境變化。如一年中有四次變化，應(yīng)該考慮快速循環(huán)型，碳酸鋰治療效果沒有丙戊酸鹽治療效果好。使用抗抑郁劑會加快其疾病轉(zhuǎn)相，疾病將越難控制。
2016-01-17 02:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雙相情感障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病.最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（卡馬西平、拉莫三嗪等。
2016-01-17 01:33
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