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子宮后位、內(nèi)膜異位及囊腫致不孕,如何解決?

經(jīng)檢查確認(rèn),我子宮后位、子宮內(nèi)膜異位并左側(cè)卵巢有一個(gè)8CM普通囊腫和右測(cè)有一個(gè)3CM的巧克力囊腫,在2004年6月做過宮腹腔手術(shù),并打了兩支達(dá)菲林.接著做過兩次人工受孕和兩次試管(一次用藥一次是自然周期),都以失敗告終.子宮內(nèi)膜異位造成不孕的原因有很多,比如前列腺素(PG)升高、巨噬細(xì)胞、月經(jīng)19天時(shí)缺乏B2整合素的表達(dá)從而影響胚胎種植的失敗等等。為什么醫(yī)生不能排除以上問題才做“試管”呢?子宮后位加子宮內(nèi)膜異位是不是使受孕機(jī)率微乎其微?到底有沒有辦法可以解決?我該怎么做?現(xiàn)在我子宮內(nèi)膜異位又復(fù)發(fā)了,來勢(shì)兇猛,是否還要再做腹腔鏡手術(shù),還是用中藥調(diào)理?我覺得達(dá)菲林的副作用挺大.上次做“試管”我取了24個(gè)卵才成了3個(gè)胚胎,是不是我的卵子太差了?有沒有補(bǔ)救?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李予 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科生殖內(nèi)分泌專科(生殖中心)

    子宮后位、子宮內(nèi)膜異位及囊腫導(dǎo)致不孕的情況較為復(fù)雜,涉及多種因素,如盆腔環(huán)境改變、免疫因素、激素失衡、排卵障礙、囊腫影響等。 1. 盆腔環(huán)境改變:子宮內(nèi)膜異位會(huì)引起盆腔粘連,影響卵子排出、精子運(yùn)行和受精卵著床。 2. 免疫因素:身體免疫反應(yīng)可能對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥,降低受孕成功率。 3. 激素失衡:激素分泌異常會(huì)影響卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜的容受性。 4. 排卵障礙:卵巢功能受影響,導(dǎo)致排卵不規(guī)律或無排卵。 5. 囊腫影響:較大的囊腫可能壓迫卵巢組織,影響卵子發(fā)育和排出。 對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估病情。治療方法包括藥物治療(如孕三烯酮、地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)、手術(shù)治療(如腹腔鏡手術(shù))等,同時(shí)要注意生活方式的調(diào)整,保持良好心態(tài),避免過度勞累和精神壓力。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診,制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-17 19:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,試管嬰兒成功率并不太高且費(fèi)用較高的,若輸通輸卵管且輸卵管功能良好則可自然懷孕的,試管嬰兒只是治標(biāo)并不治本,若治療好了能夠自然懷孕可懷孕多次,而試管嬰兒每次的成功率均并不高。子宮內(nèi)膜異位癥的治療腹腔鏡、達(dá)非林(GnRH-a)和妊娠是治療內(nèi)膜異位的3大法寶。宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)椴∫虿磺澹幬锒紴殚g接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費(fèi)時(shí)間和金錢的無用功?,F(xiàn)在認(rèn)為腹腔鏡是診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術(shù)越早越好,因?yàn)閮?nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會(huì)無限制的生長(zhǎng),1期術(shù)后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎(jiǎng)),但價(jià)格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會(huì)減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內(nèi)美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因?yàn)槿焉镆种坡殉补δ芏]經(jīng)異位內(nèi)膜停止發(fā)展。

    2016-01-16 23:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:這要看您復(fù)查的情況,一般情況下手術(shù)后半年內(nèi)是可以受孕的。但每個(gè)人的身體情況是不同的,這種疾病也是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來確定治療方案,臨床上可以通過藥物或手術(shù)的方法針對(duì)性治療。建議您到專科醫(yī)院就診,明確檢查一下。祝您健康!W

    2016-01-16 18:57
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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