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總是在測(cè)量血壓、心電圖時(shí)緊張，出現(xiàn)心電圖 ST 段改變，不一定就是冠心病。引起這種情況的原因較多，如精神心理因素、心臟神經(jīng)官能癥、心律失常、心肌炎、冠心病等。 1. 精神心理因素：緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適，包括心慌、氣短，影響心電圖結(jié)果。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂，可出現(xiàn)類似心臟病的癥狀，但心臟本身無器質(zhì)性病變。 3. 心律失常：如早搏、心動(dòng)過速等，會(huì)影響心臟的正常節(jié)律，可能導(dǎo)致 ST 段改變。 4. 心肌炎：病毒感染等原因引起心肌炎癥，可出現(xiàn)心電圖異常和心慌氣短等癥狀。 5. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，但確診需綜合多種檢查。 綜上所述，僅憑緊張時(shí)的心電圖 ST 段改變不能確診冠心病。建議進(jìn)一步完善檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等，同時(shí)注意調(diào)整心態(tài)，避免過度緊張焦慮。

心肌缺血是冠心病的一種，只有在發(fā)病的時(shí)候才有心電圖改變。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理降壓，還要吃降脂藥，如辛伐他丁，避免情緒激動(dòng)，寒冷，飽食，避免刺激心肌缺血。

我建議你為了準(zhǔn)確起見去住院做一個(gè)24小時(shí)心電圖。那個(gè)心電圖是跟蹤的你不會(huì)一整天都緊張吧。所以就會(huì)很靠譜的。

你的癥狀是“白大褂”效應(yīng)，當(dāng)看到醫(yī)生，做檢查時(shí)就會(huì)緊張焦慮，這也是很常見的，建議你不必緊張，心肌缺血是心臟功能性改變，與你的情緒有很大的關(guān)系。你好，你并不是冠心病，你還年輕，冠心病屬于老年疾病，你是很健康的，不必?fù)?dān)心，很高興幫助你。

就你所說的情況，不像是冠心病的就你所說的情況，不像是冠心病的，年輕人會(huì)有點(diǎn)ST改變的，可以做個(gè)長(zhǎng)程心電圖看看