90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療疑問
歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫(yī)生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實(shí)是骨轉(zhuǎn)移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉(zhuǎn)移到了晚上會(huì)特別的痛?像這樣高齡的骨轉(zhuǎn)移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因?yàn)榕撩嘴⑺?鈉對(duì)有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(yè)(生產(chǎn)帕米膦酸2鈉的公司)的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫(yī)生請(qǐng)你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產(chǎn)生副作用發(fā)熱的話,會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現(xiàn)在還可以輕微下床,可以吃點(diǎn)東西~是個(gè)很可愛的老人家,幫幫忙~
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孫宇 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺中心
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對(duì)于 90 歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,存在疼痛控制、藥物適用性、副作用風(fēng)險(xiǎn)等問題,包括骨轉(zhuǎn)移疼痛規(guī)律、帕米膦酸二鈉的應(yīng)用、尿失禁與腎的關(guān)系、藥物劑量選擇及發(fā)熱副作用的影響。 1. 骨轉(zhuǎn)移疼痛規(guī)律:骨轉(zhuǎn)移疼痛通常在夜間可能會(huì)加重,但并非絕對(duì),疼痛程度和時(shí)間因人而異。 2. 帕米膦酸二鈉適用性:高齡患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能,若腎功能尚可,可考慮使用。 3. 尿失禁與腎的關(guān)系:尿失禁多年不一定意味著腎有問題,可能與盆底肌肉松弛等有關(guān),但長期尿失禁可能影響腎功能,需檢查評(píng)估。 4. 藥物劑量選擇:帕米膦酸二鈉劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定,一般 30 - 90mg 均有應(yīng)用,60mg 對(duì)于高齡患者可能偏高,可從 30mg 開始觀察效果。 5. 發(fā)熱副作用:使用后出現(xiàn)發(fā)熱一般為一過性,通常不危險(xiǎn),可通過物理降溫等處理,若持續(xù)高熱或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 對(duì)于高齡晚期癌癥患者,治療方案應(yīng)綜合考慮多方面因素,權(quán)衡利弊,以減輕痛苦、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
2025-03-18 06:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!建議保守處理,做好皮膚護(hù)理,使用尿不濕或進(jìn)行導(dǎo)尿.
2016-01-17 03:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,不知道轉(zhuǎn)移到什么部位.如果轉(zhuǎn)移到腰椎,可能會(huì)造成大小便失禁的情況.針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的治療,可以應(yīng)用放射性核素進(jìn)行治療,可以修復(fù)骨小梁,抑制股破壞,增加骨硬度,防止病理性骨折的發(fā)生,同時(shí)還對(duì)骨轉(zhuǎn)移性疼痛有很好的治療效果.針對(duì)乳腺癌的治療,因?yàn)椴∪艘呀?jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,手術(shù)的意義已經(jīng)不大.可以應(yīng)用化療配合中醫(yī)綜合治療的方法進(jìn)行保守治療.控制病情發(fā)展,預(yù)防進(jìn)一步轉(zhuǎn)移的發(fā)生.
2016-01-17 02:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!建議保守處理.做好護(hù)理工作.使用尿不濕或進(jìn)行導(dǎo)尿.
2016-01-16 13:19
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什么是晚期乳腺癌? 晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。保乳術(shù)后乳腺局部復(fù)發(fā)一般不包括在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤,包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛(wèi)星結(jié)節(jié))以及炎性乳腺癌;還包括同側(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)相互融合,或與其他組織固定,內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。從臨床治療角度看,晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌,前者治療相對(duì)容易,治療效果尚好,后者治療困難,預(yù)后亦差。 查看全文»
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