90歲晚期乳腺癌骨轉移患者的治療疑問
歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫(yī)生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實是骨轉移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉移到了晚上會特別的痛?像這樣高齡的骨轉移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因為帕米膦酸2鈉對有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(yè)（生產帕米膦酸2鈉的公司）的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔心會不會太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫(yī)生請你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產生副作用發(fā)熱的話,會不會有危險啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現在還可以輕微下床,可以吃點東西~是個很可愛的老人家,幫幫忙~
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回答4
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孫宇 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
乳腺中心
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對于 90 歲晚期乳腺癌骨轉移患者，存在疼痛控制、藥物適用性、副作用風險等問題，包括骨轉移疼痛規(guī)律、帕米膦酸二鈉的應用、尿失禁與腎的關系、藥物劑量選擇及發(fā)熱副作用的影響。 1. 骨轉移疼痛規(guī)律：骨轉移疼痛通常在夜間可能會加重，但并非絕對，疼痛程度和時間因人而異。 2. 帕米膦酸二鈉適用性：高齡患者使用需謹慎評估腎功能，若腎功能尚可，可考慮使用。 3. 尿失禁與腎的關系：尿失禁多年不一定意味著腎有問題，可能與盆底肌肉松弛等有關，但長期尿失禁可能影響腎功能，需檢查評估。 4. 藥物劑量選擇：帕米膦酸二鈉劑量應根據患者具體情況決定，一般 30 - 90mg 均有應用，60mg 對于高齡患者可能偏高，可從 30mg 開始觀察效果。 5. 發(fā)熱副作用：使用后出現發(fā)熱一般為一過性，通常不危險，可通過物理降溫等處理，若持續(xù)高熱或伴有其他不適，應及時就醫(yī)。 對于高齡晚期癌癥患者，治療方案應綜合考慮多方面因素，權衡利弊，以減輕痛苦、提高生活質量為主要目標。
2025-03-18 06:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好!建議保守處理,做好皮膚護理,使用尿不濕或進行導尿.
2016-01-17 03:44
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,不知道轉移到什么部位.如果轉移到腰椎,可能會造成大小便失禁的情況.針對骨轉移的治療,可以應用放射性核素進行治療,可以修復骨小梁,抑制股破壞,增加骨硬度,防止病理性骨折的發(fā)生,同時還對骨轉移性疼痛有很好的治療效果.針對乳腺癌的治療,因為病人已經出現骨轉移,手術的意義已經不大.可以應用化療配合中醫(yī)綜合治療的方法進行保守治療.控制病情發(fā)展,預防進一步轉移的發(fā)生.
2016-01-17 02:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!建議保守處理.做好護理工作.使用尿不濕或進行導尿.
2016-01-16 13:19
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什么是晚期乳腺癌? 晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復發(fā)轉移性乳腺癌。保乳術后乳腺局部復發(fā)一般不包括在復發(fā)轉移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤，包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛(wèi)星結節(jié))以及炎性乳腺癌;還包括同側轉移性淋巴結相互融合，或與其他組織固定，內乳淋巴結轉移，同側鎖骨下淋巴結轉移以及同側鎖骨上淋巴結轉移。從臨床治療角度看，晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復發(fā)轉移性乳腺癌，前者治療相對容易，治療效果尚好，后者治療困難，預后亦差。 查看全文»
