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7歲女孩心肌酶反復(fù)超標(biāo),如何應(yīng)對(duì)?

心肌炎

醫(yī)生您好!我女兒今年7歲,2006年12月24日開始咳嗽,后來(lái)出現(xiàn)四肢無(wú)力、無(wú)精神,(中間有一天發(fā)燒,吃藥后退燒)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作心肌酶化驗(yàn)結(jié)果是:乳酸脫氫酶213IU/L(參考值91-180)、激酸激酶同工酶20.9IU/L(參考值2.3-9.5),拍片是肺紋理增粗。醫(yī)生診斷為:支氣管炎、心肌損傷。住院治療10天后化驗(yàn)心肌酶結(jié)果正常出院。10天后復(fù)查心肌酶又超標(biāo):乳酸脫氫酶226HIU/L(參考值100-190)、激酸激酶同工酶47HIU/L(參考值0-25),支原體/衣原體陽(yáng)性。輸阿奇梅素3天后間隔一天到北京兒童醫(yī)院檢查:乳酸脫氫酶159.0IU/L(參考值25-200)、激酸激酶同工酶23.3IU/L(參考值0-25)、肺炎支原體抗體測(cè)定為1:80(參考值chengr7916醫(yī)生答復(fù)說(shuō):不考慮心肌炎,藥物、運(yùn)動(dòng)、誤差等都可以出現(xiàn)化驗(yàn)異常。我很感謝!經(jīng)過(guò)吃藥(輔酶Q10、維生素C和佛迪)半月后我在07年2月26日又化驗(yàn)心肌酶結(jié)果是:1:谷草轉(zhuǎn)氨44(參考值8-40)、2:阿a-丁酸脫氨酶223(參考值72-182)、3:酶乳酸脫氫酶317IU/L(參考值109-245)、4:激酸激酶同工酶36.5IU/L(參考值7-25)、5:肌酸激酶197IU/L(參考值26-140)。結(jié)果是5項(xiàng)指標(biāo)全高,但女兒精神很好,體力充沛并無(wú)不適癥狀。醫(yī)生建議輸液輔酶Q10、維生素C和cs15天治療,3個(gè)月不能上學(xué)。請(qǐng)問為什么心肌酶化驗(yàn)時(shí)高時(shí)低?應(yīng)該怎樣治療?是否能上學(xué)?盼答復(fù),謝謝!

  • 回答5

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    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    7歲女孩心肌酶反復(fù)超標(biāo),可能與感染未愈、藥物影響、自身免疫反應(yīng)、檢驗(yàn)誤差、心肌恢復(fù)較慢等有關(guān)。 1.感染未愈:支原體/衣原體感染可能未完全控制,持續(xù)影響心肌,導(dǎo)致心肌酶波動(dòng)。需繼續(xù)抗感染治療,如使用阿奇霉素等。 2.藥物影響:某些藥物可能對(duì)心肌酶檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生干擾。但需綜合判斷,不能單純因藥物影響而停藥。 3.自身免疫反應(yīng):孩子自身免疫系統(tǒng)可能對(duì)心肌組織產(chǎn)生反應(yīng),損傷心肌細(xì)胞??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑。 4.檢驗(yàn)誤差:不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)方法可能存在差異,導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng)。必要時(shí)可在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查。 5.心肌恢復(fù)較慢:心肌損傷后的修復(fù)需要一定時(shí)間,在此期間心肌酶可能會(huì)有起伏。 6.其他因素:如孩子的休息狀況、飲食營(yíng)養(yǎng)等也可能對(duì)心肌恢復(fù)和心肌酶水平產(chǎn)生影響。 家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查心肌酶,同時(shí)注意孩子的休息和營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)心肌恢復(fù)。

    2025-03-18 07:05
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    朋友你好,根據(jù)你的提問,應(yīng)該檢查一下血常規(guī)看看的

    2016-01-17 03:09
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:這可能和她前幾天感冒有關(guān)系,如果是該來(lái)月經(jīng)或者是在經(jīng)期的話也可以出現(xiàn)這種癥狀,注意休息,一般是沒有什么問題的.

    2016-01-17 00:14
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好!你女兒可能是有點(diǎn)貧血癥狀,建議,多堡點(diǎn)補(bǔ)血補(bǔ)氣的給他,如果再讀書,希望適當(dāng)減壓.不要太擔(dān)心,慢慢調(diào)理就會(huì)好的.W

    2016-01-16 20:57
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    目前仍然不能排除心肌炎.但心肌炎的診斷主要依靠心電圖,她心電圖正常,所以是否是心肌炎值得懷疑.即使是心肌炎也沒有好的治療方法,主要用一些增強(qiáng)能量的藥,比如ATP,輔酶A,輔酶Q10等,這些藥即使正常人吃也沒事,請(qǐng)放心.有心率過(guò)快,心律失常,心肌缺血等表現(xiàn)時(shí)針對(duì)相應(yīng)癥狀治療.注意休息.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-01-16 18:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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