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心悸未愈,換藥選草酸艾司西酞普蘭片可行嗎?

心悸

零一個禮拜了,到現(xiàn)在心悸還沒有好,我想要不要考慮換藥,換草酸艾司西酞普蘭片效果不知道有沒有更好,吃氫溴酸感覺有好一點點,但是心臟還是難受,我心臟檢查沒有器質(zhì)性病變,不知道要不要換藥發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:

  • 回答5

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    鐘思干 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    心悸長時間未愈,考慮換藥時需要綜合多方面因素,如藥物療效、副作用、個體差異、病情嚴重程度、治療依從性等。 1.藥物療效:氫溴酸類藥物若效果不顯著,草酸艾司西酞普蘭片可能是一種選擇,但不同個體對藥物的反應各異。有些患者使用帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等效果較好。 2.副作用:每種藥物都可能有不同的副作用。草酸艾司西酞普蘭片常見的有頭暈、惡心等,需密切觀察。 3.個體差異:每個人的身體狀況和代謝能力不同,對藥物的吸收和反應也不同。 4.病情嚴重程度:若心悸癥狀嚴重,可能需要調(diào)整治療方案,不單依靠藥物,還可能結(jié)合心理治療。 5.治療依從性:患者能否按時按量服藥,對治療效果影響很大。 總之,是否換藥需要在醫(yī)生的綜合評估下決定,不能自行換藥。同時要保持良好的生活習慣,如規(guī)律作息、適當運動、減少壓力等,以促進康復。

    2025-03-17 22:44
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    是鹽酸硫必利片吧?天舒膠囊成分為川芎和天麻,可以常服.鹽酸硫必利片較常見的不良反應為嗜睡(發(fā)生率約為2.5%),溢乳,閉經(jīng)(停藥后可恢復正常),消化道反應及頭暈,乏力等.個別人可出現(xiàn)木僵,肌強直,心率加快,血壓波動,出汗等綜合征.可在服用時,出現(xiàn)以上癥狀,并且持續(xù)加重,不能忍受,可停藥,并咨詢醫(yī)生.氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少,很輕微且短暫.最常見的不良反應有:惡心,出汗增多,流涎減少,頭痛和睡眠時間縮短.通常在治療開始的第一或第二周時比較明顯,隨著抑郁狀態(tài)的改善一般都逐漸消失.在稀有個案中曾觀察到癲癇發(fā)作.這些副作用通常都是比較少發(fā)生的,不必擔心,在服藥時注意觀察就行了,不適及時就診.

    2016-01-17 04:03
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    醫(yī)生檢查說是神經(jīng)痛給開了3種藥但是要吃半年我怕有副作用請問天舒膠囊氫溴酸西酞普蘭片酸硫必利片這3種藥吃半年有沒有副作用沒什么問題的!

    2016-01-17 03:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,根據(jù)你所描述的情況來看天舒膠囊氫溴酸西酞普蘭片酸硫必利片3種藥對肝是有一定副作用

    2016-01-17 01:32
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    尊敬的提問者:你好!艾司西酞普蘭增進中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,臨床用于抑郁癥的治療.動物研究表明,艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱,其作用為西酞普蘭右旋對映體作用的100倍.艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素,多巴胺1-5,組胺1,蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小,另外對Na+,K+,Cl-和Ca++離子通道無作用.氫溴酸西酞普蘭是西酞普蘭的草酸鹽.艾司西酞普蘭是S型西酞普蘭的草酸鹽.氫溴酸和草酸對藥物療效沒有影響.西酞普蘭本身有S型和R型兩種異構(gòu)體.5HT受體上有一個基本位點能夠和S型西酞普蘭結(jié)合進而產(chǎn)生抗抑郁療效,但是和R型西酞普蘭結(jié)合率很低并且療效不佳.1991年P(guān)LENG教授發(fā)現(xiàn),5HT受體上還有一個異構(gòu)位點,這個異構(gòu)位點和S/R兩種異構(gòu)的西酞普蘭都能結(jié)合,并且R型的結(jié)合率是S型的兩倍.但是R的結(jié)合并不產(chǎn)生任何療效;反而,S型的結(jié)合這個異構(gòu)位點后能夠達到增強基本位點抑制5HT轉(zhuǎn)運蛋白的作用.這樣能達到的效果就是快速起效也就是說,草酸艾司西酞普蘭因為其獨特的5HT轉(zhuǎn)運蛋白雙作用的抑制機制,使得他起效快.目前的研究顯示,草酸艾司西酞普蘭能夠一周起效.另外,有研究顯示,起效快能夠有更高的臨床痊愈率.可見兩者都是同一類藥,是可以馬上服另一種藥的.

    2016-01-16 20:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心悸?   心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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