吐血多次且 CT 有腫塊，如何確診良惡性并治療
吐血３次 照ＣＴ有３.７大腫塊，不呵，無痰，不發(fā)燒，胸悶很多年，４年檢查ＣＴ沒有問題，抗生素治療無效，做支氣管鏡沒發(fā)現(xiàn)腫塊，只說支氣管狹窄，取樣本兩個(gè)沒有癌細(xì)胞，怎么治療，怎么確診良惡性
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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吐血且 CT 顯示有腫塊，支氣管鏡未明確，確診良惡性需綜合多種檢查，治療方案也取決于最終診斷。包括病理檢查、血液檢測、增強(qiáng) CT 或 MRI 檢查、PET-CT 檢查、定期復(fù)查等。 1.病理檢查：再次進(jìn)行腫塊組織的病理活檢，可通過經(jīng)皮穿刺活檢、胸腔鏡下活檢等方式，獲取更多組織樣本，提高診斷準(zhǔn)確性。 2.血液檢測：檢測腫瘤標(biāo)志物，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，輔助判斷腫塊性質(zhì)。 3.增強(qiáng) CT 或 MRI 檢查：能更清晰地顯示腫塊的血供、邊界等情況，有助于判斷良惡性。 4.PET-CT 檢查：可評估全身的代謝情況，判斷腫塊是否有轉(zhuǎn)移，輔助診斷。 5.定期復(fù)查：在未明確診斷期間，定期復(fù)查 CT 觀察腫塊的變化。 總之，對于這種情況，需要綜合運(yùn)用多種檢查方法，以明確腫塊的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或腫瘤科就診。
2025-03-18 06:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！吐血與咯血需分別開。中老年人肺部腫塊，應(yīng)首先考慮腫瘤可能，且纖支鏡提示支氣管狹窄也是依據(jù)之一，建議查血液的肺癌標(biāo)志物，必要時(shí)行PET/CT檢查，請參考肺癌的表現(xiàn)和診斷，如何治療肺癌。祝早日康復(fù)！你好！手術(shù)按腫瘤標(biāo)準(zhǔn)切除，對患者是有益的。平常心，按科學(xué)辦事就好。致問候！謝謝！你好！病理診斷即確診，肺癌的手術(shù)方式為肺切除術(shù)系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，根據(jù)病理結(jié)果確定病理分期和后續(xù)治療方案。請參考如何治療肺癌。致問候！你好！從標(biāo)本取材看，手術(shù)很規(guī)范。建議依靠你的主治醫(yī)生。祝早日康復(fù)！臨床IB期，后續(xù)的常規(guī)治療請咨詢主治醫(yī)生的意見。致問候！
2016-01-17 03:11
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