如何鑒別診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及病因和療法
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何鑒別診斷?朋友的兒子6歲了,最近被檢查出來(lái)患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。朋友首先發(fā)現(xiàn)兒子有異樣的是他的右眼是發(fā)白光的,就像貓眼一樣。所以就帶兒子到醫(yī)院去檢查,果然,檢查出來(lái)的結(jié)果是患上了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤?,F(xiàn)在想知道得了這種病的病因是什么,治療的方法有哪些?
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回答4
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顧建軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
角膜病科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤,其病因較為復(fù)雜,治療方法多樣。病因包括遺傳因素、基因突變、病毒感染、眼內(nèi)長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能異常等。治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、局部治療、靶向治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳史,特定基因的突變?cè)黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。 2.基因突變:如 RB1 基因的突變,可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。 3.病毒感染:某些病毒可能影響眼部細(xì)胞,誘發(fā)腫瘤。 4.眼內(nèi)長(zhǎng)期慢性炎癥刺激:長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)可能促使細(xì)胞惡變。 5.免疫功能異常:免疫失衡,無(wú)法有效清除異常細(xì)胞。 治療方法: 1.手術(shù)治療:包括眼球摘除術(shù)、眼內(nèi)容物剜除術(shù)等。 2.化療:使用長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、卡鉑等藥物,抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 3.放療:通過(guò)放射線照射腫瘤部位,殺滅癌細(xì)胞。 4.局部治療:如激光光凝、冷凍治療等,適用于早期小腫瘤。 5.靶向治療:針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)體化的治療方案,以提高生存率和生活質(zhì)量。
2025-03-18 02:04
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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生存期與病人的心理素質(zhì)、治療情況有關(guān)。術(shù)后可以配合服用抗腫瘤中成藥口服液,加快恢復(fù)元?dú)?,促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,預(yù)防控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。根據(jù)你說(shuō)的情況,視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤手術(shù)。建議:應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,眼睛的手術(shù)需要比較高的技術(shù),應(yīng)該到大醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果有新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)醫(yī)保的話可以享受報(bào)銷政策,具體費(fèi)用可以到醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
2016-01-17 06:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病因,確切病因不明,6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發(fā)病例,其中25%為遺傳突變,余為體細(xì)胞突變,亦有人認(rèn)為與病毒感染因素有關(guān)。2臨床表現(xiàn)1.眼內(nèi)生長(zhǎng)期開始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無(wú)視力障礙,因此本病早期一般不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí),瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。眼底改變:可見(jiàn)圓形或橢圓形,邊界清楚,單發(fā)或多發(fā),白色或黃色結(jié)節(jié)狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點(diǎn)。腫瘤起源于內(nèi)核層者,向玻璃體內(nèi)生者叫內(nèi)生型,玻璃體內(nèi)可見(jiàn)大小不等的白色團(tuán)塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡(luò)膜生長(zhǎng)者叫外生型,常使視網(wǎng)膜發(fā)生無(wú)裂孔性實(shí)性扁平脫離。裂隙燈檢查,前房?jī)?nèi)可能有瘤細(xì)胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結(jié)節(jié),可為早期診斷提供一些臨床依據(jù)。2.青光眼期由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)體積增大,眼內(nèi)容物增加,使眼壓升高,引起繼發(fā)性青光眼,出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大,長(zhǎng)期的高眼壓可使球壁擴(kuò)張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應(yīng)與先天性青光眼等鑒別。3.眼外期(1)最早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經(jīng)變粗,如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大,但在X線片上即使視神經(jīng)孔大小正常,也不能除外球后及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。(2)腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi),導(dǎo)致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長(zhǎng),甚至可突出于瞼裂之外,生長(zhǎng)成巨大腫瘤。4.全身轉(zhuǎn)移期轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何一期,例如發(fā)生于視神經(jīng)乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經(jīng)轉(zhuǎn)移,但一般講其轉(zhuǎn)移以本期為最明顯。轉(zhuǎn)移途徑:(1)多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)。(2)經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨及肝臟或全身其他器官。(3)部分是經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到附近之淋巴結(jié)。
2016-01-16 21:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要做好預(yù)防工作,防止發(fā)生嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥;其次,要做好眼部的保健工作,比如不要久視,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)等等.對(duì)于改善近視,目前最簡(jiǎn)單有效的還是配戴眼鏡,其次可以選擇做準(zhǔn)分子激光手術(shù),還可以根據(jù)情況做晶狀體摘除或是后鞏膜加固術(shù),預(yù)防視網(wǎng)膜脫落.每年到眼科醫(yī)院做眼部的體檢.視網(wǎng)膜脫落是得手術(shù)治療的。常期用電腦,會(huì)產(chǎn)生眼結(jié)石等眼不舒服的癥狀建議用電腦是適度,過(guò)段時(shí)間,自己調(diào)節(jié)下.平時(shí)注意,不要產(chǎn)生了病變,要治療時(shí),就不好了.手術(shù)的費(fèi)用依據(jù)不同類型的醫(yī)院其收費(fèi)是不一樣的,費(fèi)用在萬(wàn)元左右。
2016-01-16 21:20
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發(fā)生在眼球后部感光區(qū),即視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼部腫瘤中高居首位?;颊咭詪胗變簽槎?,1~7歲兒童占85%,偶見(jiàn)于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經(jīng)入腦是向眼外蔓延的最常見(jiàn)途徑,晚期常因顱內(nèi)蔓延或全身血道轉(zhuǎn)移死亡。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道治愈率高達(dá)90%以上,國(guó)內(nèi)可能因早期發(fā)現(xiàn)有困難,治愈率不及國(guó)外。 查看全文»
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