反復(fù)咳嗽呼吸困難，氣道激發(fā)試驗陽性咋回事？
4月初開:始出現(xiàn)癥狀，主要就是咳嗽，特別是晚上睡覺也咳嗽，無法睡著。后去醫(yī)院就診，醫(yī)生說聽到“微微的羅音”，讓拍片子、驗血、肺功能。但最后三項檢測結(jié)果顯示都正常。最后醫(yī)生說是支氣管炎，開藥:復(fù)方磷酸可待因口服液、阿莫西林克拉維酸鉀和茶堿緩釋片。服藥當(dāng)天有效果，能入睡，不咳嗽。但過幾天癥狀又出現(xiàn)，便去校醫(yī)院就診。醫(yī)生說是急性支氣管炎，開藥阿莫西林。吃阿莫西林后，斷斷續(xù)續(xù)17天，總是好了沒幾天又犯，犯了吃阿莫西林，再好。4月20號后連續(xù)十天沒有再犯。5月初癥狀又出現(xiàn)了，白天沒什么感覺，就是晚上2點左右，身上熱，有汗，醒了后呼吸有拉鋸的響音，躺著呼吸困難，胸悶，基本不咳嗽。校醫(yī)院就診，開藥:固本咳喘片。吃一盒半后，連續(xù)15天癥狀都消失了。但今天癥狀又出現(xiàn)了:白天正常，晚上一兩點醒來，呼吸時有拉鋸的響音，呼吸困難，感覺胸悶，咳了幾聲。今天做氣道激發(fā)試驗，結(jié)果是氣道反應(yīng)性陽性。具體數(shù)據(jù)如下:FVCFVCFEV1FEV1FEV1/FVCabsolute%p/cabsolute%p/cabsolute藥前:4.76974.0898861.4.67-24.07-0872.4.60-34.01-2873.4.65-23.90-4844.4.56-43.87-5855.4.26-113.65-11866.4.44-73.70-9837.4.29-103.50-14828.3.83-203.02-2679
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回答3
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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反復(fù)咳嗽、呼吸困難，氣道激發(fā)試驗陽性，可能由多種因素導(dǎo)致，如感染、過敏、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素、自身免疫等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染呼吸道，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致咳嗽和呼吸困難。常見的有肺炎鏈球菌、流感病毒等。治療上需根據(jù)病原體選用合適的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 過敏：對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，使氣道痙攣。避免接觸過敏原，必要時使用抗組胺藥，如氯雷他定。 3. 氣道高反應(yīng)性：氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)?？墒褂弥夤苁鎻垊?，如沙丁胺醇。 4. 環(huán)境因素：長期處于污染的環(huán)境，有害氣體刺激氣道。改善環(huán)境，加強防護。 5. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊氣道組織。可能需要使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽和呼吸困難，且氣道激發(fā)試驗陽性，應(yīng)引起重視。及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療，并注意生活中的防護和調(diào)養(yǎng)。
2025-03-18 17:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病人晚上咳嗽厲害，而且有喘憋的情況發(fā)生,吃阿莫西林無效，復(fù)方磷酸可待因口服液、茶堿緩釋片科展示緩解，醒了后呼吸有拉鋸的響音，躺著呼吸困難，胸悶，基本不咳嗽。是哮喘的表現(xiàn)。病人可能是哮喘發(fā)作,他咳嗽，喘憋，吃抗生素?zé)o效，復(fù)方磷酸可待因口服液、茶堿緩釋片科展示緩解，躺著呼吸困難，有痰響，是哮喘的表現(xiàn)醫(yī)生詢問：家里有沒有哮喘病史，過往有無類似病史
2016-01-17 07:09
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個臨床表現(xiàn)應(yīng)該是支氣管哮喘?？梢杂弥形麽t(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)急性期可以用抗生素抗感染治療，結(jié)合支氣管解痙治療，止咳化痰治療，結(jié)合中醫(yī)的宣肺止咳，化痰，活血化瘀治療，緩解期可以用多抗甲素6個月，提高免疫力，結(jié)合中醫(yī)治療，健脾補腎，活血化瘀，可能有一定的療效。
2016-01-17 05:02
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