哮喘心衰出院后腿腫反復,如何控制?
前陣子因哮喘住院治好了哮喘心衰腿腫也糾正了出院一周多腿腫又來了主要是右腿腳踝上下腫得很近二天吃了速尿和螺內酯控制了飲水量稍好今早眼也腫腿也腫渾身無力好像胸口還有點悶心臟左前降支02年做一支架情況還好平時吃藥非洛地平卡多普利消心痛合心爽腿腫時用利尿藥哮喘使用噴霧藥舒利迭咳嗽有痰時服化痰藥服藥效果還好只是腿腫時服利尿藥效果不理想我還要怎么辦才能較好控制心衰生活上要怎么做才好
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回答4
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姜麗萍 主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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哮喘心衰患者出院后腿腫反復,可能與心功能不全、藥物使用、飲食、活動、合并其他疾病等有關。 1.心功能不全:心衰時心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,引起下肢和眼部水腫。需要定期復查心臟超聲、BNP 等,評估心功能,調整治療方案,可能會增加改善心功能的藥物如芪藶強心膠囊、地高辛等。 2.藥物使用:利尿藥效果不佳時,可在醫(yī)生指導下調整藥物種類或聯(lián)合用藥,如托拉塞米、布美他尼等。同時,要注意其他藥物是否影響水腫,如某些降壓藥。 3.飲食:減少鈉鹽攝入,避免水鈉潴留加重水腫。避免大量飲水,尤其是睡前。 4.活動:適當活動,如散步,促進血液循環(huán),但避免過度勞累。休息時抬高下肢,利于血液回流。 5.合并其他疾病:如腎臟疾病、低蛋白血癥等也可能導致水腫,需完善相關檢查,如腎功能、肝功能、蛋白測定等,明確原因后進行針對性治療。 總之,對于哮喘心衰患者出現(xiàn)的腿腫反復,需要綜合考慮多方面因素,及時就醫(yī),調整治療方案,同時注意生活方式的改善,以更好地控制病情。
2025-03-19 12:23
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)你的描述,我首先說明一下,對于老年人的心功能,這個是一天天惡化的,也就是說,心衰發(fā)作的可能性隨著年齡的增長,發(fā)作的幾率和程度會逐漸加重的。
2016-01-17 03:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好,是你說的那樣子的,是因為心力衰竭引起的下肢浮腫,不過也不能完全排除并發(fā)了下肢靜脈炎或靜脈栓塞.像這樣的情況最好是能到醫(yī)院住院進行強心,利尿,擴管及其它對癥支持治療.如果在家里自行吃藥治療,可能效果不明顯,或越拖越重的.而且有些藥物比如一些強心,利尿藥是要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導下用的.光憑你這樣的描述是不夠的.在去醫(yī)院之前你可以少活動,平時坐的時候可以注意把雙下肢抬高,低鹽低脂飲食,最后就是平時一些常吃的護心藥還是要吃的.利尿劑是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對比試驗發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長時間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C會減少.因此,利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物.在心力衰竭治療中,利尿劑是緩解患者癥狀的最有效藥物之一.隨著利尿劑作用的發(fā)揮,尿量的增加,應注意補充電解質,在靜脈用藥治療急性心力衰竭時尤其應注意.對于慢性心力衰竭,常與ACEI合用,對重度心力衰竭患者,目前還推薦使用小劑量的安體舒通,因此,應注意復查血鉀,根據(jù)情況適當補鉀.所以多種利尿劑聯(lián)合應用,可以在短期內速尿和保鉀的利尿劑隔天服用,
2016-01-17 00:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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浮腫有分幾種的,常見的有心性和腎源性的皮下水腫是心源性水腫的一個重要體征,體液潴留》5kg可出現(xiàn)水腫,它可分布于全身,但右心衰竭時由于重力因素的作用,典型表現(xiàn)為下垂部位的皮下水腫,開始時往往在傍晚時發(fā)現(xiàn)足,踝部有水腫,到了夜間臥床休息后就消退.在能查出足,躁部有凹陷以前,皮下已有組織液的積聚,體重也因體液潴留而增加,而隱性水腫消退時,體重也因而下降.如果臉也腫那很可能是腎源性的,因為腎源性跟心源性水腫相反,是從眼臉向下發(fā)展的.而且用手按后凹陷明顯.可以去查一下尿常規(guī),簡單又便宜.
2016-01-16 16:49
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