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乳癌患者術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)可溶性血清蛋白 19 片段偏高，可能與多種因素有關(guān)，如腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、炎癥感染、非腫瘤性疾病、檢測誤差、個(gè)體差異等。 1. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：盡管其他指標(biāo)正常，但仍不能完全排除腫瘤細(xì)胞殘留或復(fù)發(fā)的可能。需要進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查，如乳腺超聲、胸部 CT 等。 2. 炎癥感染：身體存在炎癥，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，可能導(dǎo)致該指標(biāo)升高。 3. 非腫瘤性疾病：某些良性疾病，如肺炎、肝炎等，也可能引起該指標(biāo)的波動(dòng)。 4. 檢測誤差：檢驗(yàn)過程中的操作失誤、試劑問題等，可能影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的生理狀態(tài)不同，對指標(biāo)的反應(yīng)也可能存在差異。 總之，僅可溶性血清蛋白 19 片段偏高不能明確具體原因，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。

腫瘤標(biāo)志物只是能對腫瘤有提示作用，但是不能說明一定有復(fù)發(fā)。您現(xiàn)在做放療了沒？還是在做內(nèi)分泌或靶向治療。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物業(yè)不能孤立的看這一次的結(jié)果，要看多次的結(jié)果，分析變化趨勢。關(guān)于乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，建議以后查，CEA,ca199，ca125，若您的病理免疫組化是ERPR陽性的，進(jìn)行著內(nèi)分泌治療，又未絕經(jīng)，則要檢測雌孕激素的情況。

1.乳腺癌的X線檢查　　(1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達(dá)80%～90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面，目前還沒有其他方法能夠取代它，現(xiàn)常用的有鉬靶和干板攝片2種方法。X線平片有以下特征時(shí)，要考慮為乳腺癌?！　、倌[塊影：多表現(xiàn)為不規(guī)則或呈分葉狀，無明顯界限，中心密度高，有的其邊緣有短的毛刺，外突而呈星狀表現(xiàn)?；蛴薪┲钡乃鳡顜蛲庵苎由?。有時(shí)腫塊周圍結(jié)構(gòu)紊亂變形，可出現(xiàn)砂粒樣鈣化，有時(shí)可見增粗扭曲的血管影，或可見到臨近皮膚增厚凹陷或乳頭凹陷?！　、阝}化影：有部分病人臨床上捫不到腫塊，X片上也可能沒有腫塊影，而單純表現(xiàn)為簇狀細(xì)砂粒樣鈣化影，或伴有斑片狀密度稍高影像?！　?2)乳腺導(dǎo)管造影：影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導(dǎo)管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規(guī)則破壞或突然中斷，或本應(yīng)呈樹枝狀分支的導(dǎo)管樹整體走向扭曲異常。　　(3)乳腺淋巴造影　　(4)CT和MRI檢查：CT檢查可能有助于檢出小而致密的乳腺腫瘤，MRI亦可用于小乳腺癌檢出，都優(yōu)于普通X線檢查?！　?.超聲顯像檢查：超聲顯象檢查無損傷性，可以反復(fù)應(yīng)用。對乳腺組織較致密者應(yīng)用超聲顯象檢查較有價(jià)值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實(shí)性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強(qiáng)回聲帶，正常乳房結(jié)構(gòu)破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標(biāo)。　　3.熱圖像檢查：應(yīng)用圖像顯示體表溫度分布，由于癌細(xì)胞增殖塊血運(yùn)豐富則相應(yīng)體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標(biāo)準(zhǔn)，熱異常部位與腫瘤不相對應(yīng)，診斷符合率差，近年來漸少應(yīng)用?！　?.近紅外線掃描：在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個(gè)灰度中心的陰影，可大于實(shí)際腫塊，而且邊界不清，形狀不規(guī)則，同時(shí)其周邊伴有異常的血管影，粗大扭曲中斷，呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀?！　?.CT檢查：可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術(shù)前分期，檢查乳腺后區(qū)、腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)有無腫大，有助于制訂治療計(jì)劃?！　?.腫瘤標(biāo)志物檢查：在癌變過程中，由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、分泌，直接釋放細(xì)胞組織成分，并以抗原、酶、激素或代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中，這類物質(zhì)稱腫瘤標(biāo)志物?！　?1)癌胚抗原(cEA)：為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無鑒別診斷價(jià)值，可手術(shù)的乳腺癌術(shù)前檢查約20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及轉(zhuǎn)移性癌中則有50%～70%出現(xiàn)CEA高值?！　?2)鐵蛋白：血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵的儲存狀態(tài)，在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高?！　?3)單克隆抗體：用于乳腺癌診斷的單克隆抗體cA，15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%～57%?！　?.病理檢查　　(1)乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查：多用于單乳乳頭溢液者。溢液細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)濟(jì)方便，其診斷準(zhǔn)確率在40%～70%，但假陽性率小于4%，診斷陽性多可確診。　　(2)刮片細(xì)胞學(xué)檢查：對乳頭乳暈有濕疹樣病變的患者可作印片或刮片檢查，如能查見Paget細(xì)胞，有助于診斷濕疹樣乳腺癌?！　?3)針吸細(xì)胞學(xué)檢查：闞秀(1993)報(bào)告，針吸細(xì)胞學(xué)檢查對乳腺癌的準(zhǔn)確率為76.3%，假陽性率小于1%。一旦針吸發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞即可確診，但陰性不能排除癌。對性質(zhì)不定的乳腺腫塊，均可做針吸活檢，Dawson等(1998)認(rèn)為細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查是對年輕婦女乳腺病灶的較理想的檢查方法，可避免延誤診斷，改善病人預(yù)后?！　?4)切除活檢：臨床檢查高度懷疑為惡性者，最好住院。在做好根治性手術(shù)準(zhǔn)備的情況下，先切除腫瘤及周圍部分正常組織，送快速冰凍活檢。一旦明確為乳腺癌診斷，一次性行根治性手術(shù)。只有對懷疑乳腺腫瘤良性可能較大者，才可在門診局麻下切除腫瘤送檢，但如證實(shí)為惡性則需盡快入院行根治性手術(shù)?！　?5)乳管內(nèi)鏡咬取活檢：據(jù)KohjiEnomoto報(bào)道(1996)，對乳頭溢液者用導(dǎo)管內(nèi)精細(xì)纖維內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腫物時(shí)咬取活檢，認(rèn)為對早期乳腺癌的診斷有重要價(jià)值，但陰性不能排除癌。國內(nèi)尚未見開展此項(xiàng)檢查的報(bào)道。