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對于二孩后不再生育的女性，在剖宮產時結扎還是之后上環(huán)，需要綜合多方面因素考慮，如身體狀況、手術風險、避孕效果、術后恢復、個人意愿等。 1.身體狀況：若存在嚴重的基礎疾病，如心臟病、高血壓等，可能會影響手術選擇。剖宮產時結扎手術創(chuàng)傷相對較大，身體能否耐受是關鍵。 2.手術風險：結扎手術雖能永久避孕，但存在一定的出血、感染風險。上環(huán)操作相對簡單，但可能有環(huán)移位、脫落等情況。 3.避孕效果：結扎避孕成功率高，幾乎可達 100%。上環(huán)避孕效果也較好，但存在帶環(huán)懷孕的可能。 4.術后恢復：剖宮產時結扎，術后恢復時間相對較長。上環(huán)后可能會有短期的不適，如少量出血、腰酸等。 5.個人意愿：個人對避孕方式的接受程度和心理傾向也很重要。 總之，剖宮產時結扎和上環(huán)各有優(yōu)缺點。建議在與醫(yī)生充分溝通，綜合自身情況后，做出最適合自己的選擇。