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貧血伴發(fā)精神障礙的治療藥物包括抗精神病藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。常見(jiàn)的有奮乃靜、氟西汀、地西泮、甲鈷胺等。 1.抗精神病藥物：奮乃靜能緩解幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。但可能引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。 2.抗抑郁藥物：氟西汀可改善抑郁情緒，可能有惡心、頭痛等副作用。 3.抗焦慮藥物：地西泮能減輕焦慮癥狀，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。 4.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺有助于修復(fù)受損神經(jīng)，不良反應(yīng)較少。 5.其他藥物：如維生素 B12 有助于改善貧血狀況，間接緩解精神障礙。 總之，對(duì)于貧血伴發(fā)的精神障礙，藥物治療需綜合考慮患者的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并密切觀察藥物反應(yīng)。同時(shí)，還應(yīng)積極治療貧血的原發(fā)病因。

　軀體疾病伴發(fā)的精神障礙的治療，關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底地治療軀體疾病?！　?.病因治療積極治療原發(fā)軀體疾病，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。如積極尋找引起貧血的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。繼發(fā)性貧血首先在于預(yù)防和去除病因，不論原發(fā)或繼發(fā)貧血都要預(yù)防和控制感染及防止出血，注意改善飲食，給予易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，適度注意休息，減少機(jī)體的消耗。給予含鐵制劑及多種維生素治療，包括維生素B1、維生素B2、維生素B12、維生素C、葉酸、肝精等?？筛鶕?jù)情況給予輸血或止血，可應(yīng)用激素治療。溶血性貧血早期換血可望避免發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)精神癥狀。同時(shí)要防止和祛除可能誘發(fā)溶血的因素，如某些藥物等;G6PD缺乏癥的患者避免食用蠶豆。同時(shí)，要進(jìn)行軀體支持療法，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，保持心血管系統(tǒng)的功能，給予大量維生素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)，如給予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、煙酸等。尤其治療巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，要補(bǔ)充維生素B12及葉酸。在惡性貧血或胃切除后的病人需長(zhǎng)期接受維持治療，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者劑量要大。但補(bǔ)充葉酸可導(dǎo)致維生素B12的缺乏，此時(shí)患者血象可一過(guò)性改善，但中樞神經(jīng)癥狀卻仍存在或繼續(xù)加重，故應(yīng)用葉酸前要排除維生素B12缺乏的可能。　　2.控制精神癥狀由于精神障礙的存在會(huì)影響各類貧血的治療，故在治療開(kāi)始須同時(shí)應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對(duì)癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，①劑量宜小;②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者;③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。　　　3.心理治療在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，不應(yīng)忽視心理治療。如支持性心理治療，即針對(duì)患者的病情和顧慮進(jìn)行耐心解釋，勸慰和鼓勵(lì)，以消除患者的緊張、恐懼和疑慮。要對(duì)患者體貼和照顧，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，以保障治療的順利進(jìn)行。認(rèn)知療法，即加強(qiáng)病人對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，消除不適當(dāng)?shù)牟聹y(cè)，樹(shù)立信心，積極配合各項(xiàng)治療計(jì)劃。心理治療在早期合并應(yīng)用時(shí)可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率，于清漢(1995)報(bào)道一組對(duì)照研究中，合并心理治療組，精神障礙的緩解率為75.9%，遺留人格改變者為5.1%，智能障礙者6.9%，而不合并心理治療的對(duì)照組，緩解率分別為69%，10.6%，9.8%。　　4.護(hù)理安靜的環(huán)境和良好的護(hù)理是非常重要的。良好的護(hù)理直接關(guān)系到軀體性精神障礙的預(yù)后和結(jié)局。護(hù)理工作中既要注意對(duì)軀體疾病的護(hù)理，又要做好精神科的特殊護(hù)理。環(huán)境和心理護(hù)理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒，特別是當(dāng)病人有意識(shí)障礙出現(xiàn)恐怖性幻覺(jué)或不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意安全護(hù)理，以防自傷、摔倒、沖動(dòng)和發(fā)生意外。對(duì)有抑郁心境的病人，應(yīng)提高警惕，加強(qiáng)防范，防止自殺。在護(hù)理過(guò)程中要注意態(tài)度和藹、言語(yǔ)溫和、動(dòng)作輕柔，避免較強(qiáng)的不適刺激。

軀體疾病伴發(fā)的精神障礙的治療，關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底地治療軀體疾病。　　1.病因治療積極治療原發(fā)軀體疾病，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。如積極尋找引起貧血的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。繼發(fā)性貧血首先在于預(yù)防和去除病因，不論原發(fā)或繼發(fā)貧血都要預(yù)防和控制感染及防止出血，注意改善飲食，給予易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，適度注意休息，減少機(jī)體的消耗。給予含鐵制劑及多種維生素治療，包括維生素B1、維生素B2、維生素B12、維生素C、葉酸、肝精等?？筛鶕?jù)情況給予輸血或止血，可應(yīng)用激素治療。溶血性貧血早期換血可望避免發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)精神癥狀。同時(shí)要防止和祛除可能誘發(fā)溶血的因素，如某些藥物等;G6PD缺乏癥的患者避免食用蠶豆。同時(shí)，要進(jìn)行軀體支持療法，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，保持心血管系統(tǒng)的功能，給予大量維生素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)，如給予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、煙酸等。尤其治療巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，要補(bǔ)充維生素B12及葉酸。在惡性貧血或胃切除后的病人需長(zhǎng)期接受維持治療，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者劑量要大。但補(bǔ)充葉酸可導(dǎo)致維生素B12的缺乏，此時(shí)患者血象可一過(guò)性改善，但中樞神經(jīng)癥狀卻仍存在或繼續(xù)加重，故應(yīng)用葉酸前要排除維生素B12缺乏的可能?！　?.控制精神癥狀由于精神障礙的存在會(huì)影響各類貧血的治療，故在治療開(kāi)始須同時(shí)應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對(duì)癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，①劑量宜小;②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者;③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。　　應(yīng)選用能有效地控制精神癥狀、副作用小的短效藥物，且用量宜小。