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酒精肝致肝硬化上消化道出血,切脾可行嗎

肝硬化.酒精肝引發(fā)上消化道出血和便血昨天中午突然倒下,起來(lái)后就吐血現(xiàn)在在醫(yī)院止血不叫喝水吃飯有人說(shuō)切了脾以后就不會(huì)出血了,我想知道這樣做可以嗎

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳白莉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    酒精肝引發(fā)肝硬化,進(jìn)而導(dǎo)致上消化道出血,切脾是一種治療選擇,但并非適用于所有情況。其效果受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況、后續(xù)治療及護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的肝功能、脾臟大小、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。如果脾臟腫大嚴(yán)重,影響血小板和白細(xì)胞數(shù)量,切脾可能有益。 2. 出血原因:上消化道出血未必僅由脾臟問(wèn)題引起。食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍等也可能是出血源,需明確原因針對(duì)性治療。 3. 身體狀況:患者若存在嚴(yán)重的心、肺、腎等其他臟器疾病,可能無(wú)法耐受切脾手術(shù)。 4. 術(shù)后效果:切脾后能在一定程度上緩解脾功能亢進(jìn),但不能保證不再出血,仍需后續(xù)治療和隨訪。 5. 綜合治療:即便切脾,后續(xù)仍需戒酒、保肝、控制飲食,并定期復(fù)查,預(yù)防再次出血。 總之,對(duì)于酒精肝導(dǎo)致的肝硬化上消化道出血,是否切脾應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-19 20:11
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    肝硬化導(dǎo)致的大出血,主要是因?yàn)殚T靜脈的高壓而出現(xiàn)了食管胃底的靜脈曲張靜脈破裂的話出血比較嚴(yán)重。肝硬化后期的病人會(huì)出現(xiàn)門靜脈的高壓門靜脈高壓的話會(huì)導(dǎo)致食管曲張。食管胃底的靜脈屈張最容易引起的就是上消化道大出血,一般都比較兇險(xiǎn)。像你這種情況的話,最好是做一個(gè)脰切除手術(shù),做一個(gè)門靜脈的斷流手術(shù)或者是分流手術(shù)。如果不做手術(shù)的話,在出血的話有可能,就有生命危險(xiǎn)。

    2016-01-17 06:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好!根據(jù)您所述情況您是不可以這樣做的您的消化的出血不是脾臟所導(dǎo)致的在一個(gè)脾臟是一個(gè)免疫器官正常切除對(duì)您身體影響使很大的您出現(xiàn)的原因就是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的和您肝硬化有很多的關(guān)系需要積極止血?jiǎng)┍Wo(hù)胃粘膜等混合治療不能進(jìn)食積極補(bǔ)液均可補(bǔ)充全身所需要的營(yíng)養(yǎng)祝早日康復(fù)

    2016-01-17 01:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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