肝硬化術(shù)后肝性腦病,口服藥能治嗎?乳果糖咋用?
有肝性腦病肝硬化兩年前做了門靜脈分流及脾切除手術(shù)一年前出現(xiàn)肝性腦病癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:靜點(diǎn)精氨酸以及六和氨基酸兩至三天癥狀即可消失.想得到怎樣的幫助:為了減輕點(diǎn)滴的痛苦而且不想發(fā)病之后再治療所以想問問醫(yī)生有什么口服藥可以治療肝性腦病嗎乳果糖口服液可以嗎該按照什么劑量服用呢()
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回答3
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馮志鐵 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝性腦病是肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要由于肝功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂。對于肝硬化術(shù)后出現(xiàn)肝性腦病,有一些口服藥物可用于治療,如乳果糖口服液等。但藥物使用需謹(jǐn)慎。 1. 疾病原理:肝硬化使肝臟解毒功能下降,體內(nèi)氨等毒素蓄積,影響大腦功能,引發(fā)肝性腦病。 2. 乳果糖作用:乳果糖可促進(jìn)腸道排泄氨,減少氨的吸收,從而改善肝性腦病癥狀。劑量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整,一般初始劑量為每日 30 毫升,分 3 次服用,維持劑量因人而異。 3. 門冬氨酸鳥氨酸:能促進(jìn)氨的代謝轉(zhuǎn)化,減輕氨對大腦的損害。 4. 利福昔明:抑制腸道細(xì)菌過度生長,減少氨的產(chǎn)生。 5. 益生菌制劑:調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腸道微環(huán)境,降低血氨水平。 總之,對于肝硬化術(shù)后肝性腦病,口服藥物治療是重要的手段之一,但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要密切監(jiān)測病情變化?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-19 13:46
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者臨床癥狀為;肝臟失代償期導(dǎo)致.患者口服乳果糖不能治療或預(yù)防肝性腦病發(fā)生.建議患者查找肝硬化誘因后對癥治療同時(shí)口服易善復(fù)加重肝臟自我修復(fù)恢復(fù)肝功能.生活護(hù)理:建議患者日常飲食避免服用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物或食物導(dǎo)致病情加重.
2016-01-17 07:21
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征.其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷.肝性腦病是由各型肝硬化引起小部分腦病見于重癥病毒性肝炎中毒性肝炎和藥物性肝病的急性或暴發(fā)性肝功能衰竭階段更少見的病因有原發(fā)性肝癌妊娠期急性脂肪肝嚴(yán)重膽道感染等.其常見的誘因:上消化道出血大量排鉀利尿感染放腹水高蛋白飲食安眠鎮(zhèn)靜藥麻醉藥便秘尿毒癥和外科手術(shù)等.治療上主要是消除引起肝性腦病的誘因可以口服新霉素2~4g/d或氨芐青霉素有良效.服用新霉素不宜超過一個(gè)月.口服甲硝唑0.2g4次/d療效和新霉素相等.乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸使腸腔呈酸性從而減少氨的形成和吸收劑量:30~100ml/d分3次口服以抑制細(xì)菌生長可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸或口服或鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉.對急性門體分流性腦病昏迷病人用乳果糖灌腸作為首先治療.生活護(hù)理:此病重點(diǎn)在于預(yù)防引起病情復(fù)發(fā)的誘因避免大量利尿大量放腹水高蛋白飲食以及鎮(zhèn)靜藥的使用.祝愿患者早日康復(fù)!
2016-01-17 06:55
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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