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患者長(zhǎng)期吃少且消瘦，可能由多種原因?qū)е拢缦δ苷系K、內(nèi)分泌疾病、心理因素、慢性疾病、惡性腫瘤等。 1.消化功能障礙：胃腸道疾病如胃炎、胃潰瘍等，會(huì)影響食物的消化和吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致食欲下降和消瘦。治療上需針對(duì)具體疾病，如使用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。 2.內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等，會(huì)使代謝加快，消耗增加。甲亢患者常有心悸、手抖、多汗等表現(xiàn)；糖尿病患者可能有多尿、多飲等。治療需根據(jù)病情，如甲亢使用甲巰咪唑等藥物，糖尿病使用二甲雙胍等降糖藥。 3.心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響食欲。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 4.慢性疾病：如慢性肝病、腎病等，會(huì)影響身體的正常功能和代謝?；颊呖赡苡蟹α?、水腫等癥狀。治療以治療原發(fā)病為主，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持。 5.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞會(huì)消耗大量營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致消瘦。常見(jiàn)癥狀還有疼痛、發(fā)熱等。治療包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 長(zhǎng)期吃少消瘦可能是多種疾病的表現(xiàn)，需要綜合考慮癥狀、體征及相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

肺結(jié)核：pulmonarytuberculosis（簡(jiǎn)稱(chēng)TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn).本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).對(duì)肺結(jié)核病人而言,飲食方面要多加注意.專(zhuān)家說(shuō),肺結(jié)核病人應(yīng)以高蛋白,高維生素,高纖維素,高熱量,低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口.　　專(zhuān)家介紹：病灶處于進(jìn)展期,結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富,容易消化的食物.因?yàn)榻Y(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,配合醫(yī)生治療時(shí),更重要的是增加營(yíng)養(yǎng),以彌補(bǔ)因疾病所導(dǎo)致的消耗,有利于身體組織的修復(fù).　　肺結(jié)核病人比較適合吃雞,瘦肉,蛋類(lèi),豆制品,小米,玉米,大棗,銀耳,百合,栗子,白果等食物,以及新鮮的蔬菜.如白菜,藕,黃瓜,西瓜,蘋(píng)果,梨等.但進(jìn)食多少要根據(jù)個(gè)人的情況而定,主食,肉,蛋,蔬菜,湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食.　　在選取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物時(shí),特別要注意忌口.例如肺結(jié)核病人喝牛奶會(huì)降低藥物的吸收率；吃無(wú)鱗魚(yú)或不新鮮的魚(yú)容易過(guò)敏；吃茄子容易產(chǎn)生顏面潮紅,皮膚瘙癢,煩躁,全身紅斑,胸悶等過(guò)敏反應(yīng).此外,應(yīng)忌食菠菜,菠蘿,茶,豆?jié){,人參,狗肉,鵝肉,櫻桃,砂仁,茴香,生姜,荔枝,龍眼,羊肉等,同時(shí)要避免吃油炸,油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒,辣椒,花椒等,對(duì)煙,酒也要少碰為妙.

結(jié)核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病.但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見(jiàn)的是肺結(jié)核.由于人體抵抗力的不同,細(xì)菌毒力的大小,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類(lèi)型,各種臨床類(lèi)型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見(jiàn)癥狀.全身癥狀,總的說(shuō)來(lái)肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病.起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺(jué)無(wú)不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降,女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常.1,發(fā)熱.發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀之一.肺結(jié)核病也不例外.但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點(diǎn)的：⑴長(zhǎng)期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時(shí)可以自覺(jué)發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí),發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時(shí)可在39℃～40℃,身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散,這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn),高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過(guò)血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時(shí),在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常.2,盜汗.所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子（有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象）.肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺(jué)竭度疲勞和虛弱.以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀.下面,我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀.1,咳嗽.是肺結(jié)核的最多見(jiàn)的局部癥狀.早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話(huà)說(shuō)半聲咳,無(wú)痰干咳,影響工作生活的程度不明顯.當(dāng)病變進(jìn)展時(shí),咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí),咳嗽可以加劇,有時(shí)可發(fā)生嗆咳,對(duì)久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周?chē)馨徒Y(jié)壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難.2,咳痰.起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加.在有其他致病菌感染時(shí),痰量也會(huì)增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象.3,胸痛.胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時(shí)可以出現(xiàn)胸痛.壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2,3中所示即為壁層胸膜.有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響.如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重,這就說(shuō)明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺(jué)肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過(guò)神經(jīng)反射所致.4,咯血.我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時(shí)有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺(jué)得,但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿(mǎn)口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個(gè)別的還有了空洞.出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來(lái)的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí),才會(huì)出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了.我們認(rèn)為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系.有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血.相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機(jī)會(huì)就多,出血機(jī)會(huì)就多.5,其他.肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過(guò)了,正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽?儲(chǔ)備的潛能很大,所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙.肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來(lái)完成,肺結(jié)核病變首先是從肺泡開(kāi)始,當(dāng)病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí),機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺（舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)）,長(zhǎng)期慢性缺氧,會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變,我們稱(chēng)謂杵狀指.由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變.如：消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核初期或病變輕微者常無(wú)癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特征性.(一).全身癥狀1.發(fā)熱：見(jiàn)于病情進(jìn)展期,表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過(guò)一天體力活動(dòng),破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致)重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱,發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性.2.盜汗入睡或醒時(shí),全身出汗,內(nèi)衣盡濕.3.疲倦乏力,精神萎靡,體重減輕,食欲不振,心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào).治這個(gè)病的全世界也就那么幾種藥物,隨便哪都是一樣的,這個(gè)病都是在專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院治療的!（如疾控中心,慢性病防治醫(yī)院之類(lèi)的地方）不是哪兒都可以治療的!利福平`異煙肼`比嗪酰胺`鹽酸乙胺酊醇`鏈霉素這些很常用!

肺結(jié)核臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).結(jié)核病治療：異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇,等應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案.開(kāi)始治療的前兩個(gè)月,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為強(qiáng)化期.后4個(gè)月繼續(xù)治療醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為鞏固期.肺結(jié)核是可以治愈的.治療期間可以配合中醫(yī)藥治療提高治療的效果,減輕抗結(jié)核藥的副作用.

肺結(jié)核：pulmonarytuberculosis（簡(jiǎn)稱(chēng)TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn).本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45～0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75～1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開(kāi)始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為強(qiáng)化期.后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼,利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為鞏固期.　　對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者,鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng).丁胺卡那霉素,氧氟沙星(奧復(fù)星),左旋氧氟沙星(可樂(lè)必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用,對(duì)常用藥物已耐藥的病人,可考慮選用.一,最好給病人一間空氣流通,陽(yáng)光充足的房間.如無(wú)條件者,病人可單獨(dú)睡一床,經(jīng)常注意開(kāi)窗通風(fēng).　　二,病人被服要經(jīng)常用日光暴曬消毒,病人痊愈后,房間要進(jìn)行徹底消毒.可將艾卷點(diǎn)燃或?qū)⒚?醋按每立方米空間用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的來(lái)蘇水向空間,地面噴霧,關(guān)閉門(mén)窗1-2小時(shí).　　三,病人應(yīng)減少與他人接觸,不要到公共場(chǎng)所去.　　四,病人的用品食具,痰液,嘔吐物都要消毒,特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去.　　五,結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)院住院隔離,減少對(duì)家中人員及其他人的傳染機(jī)會(huì),有益于家庭,也有益于社會(huì).