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支氣管擴(kuò)張咯血且伴有肺氣腫，同時(shí)存在綠膿桿菌感染，情況較為復(fù)雜。治療通常包括抗感染、止血、改善呼吸功能等方面。常見(jiàn)的治療方法有使用抗生素、止血藥物、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 抗感染治療：綠膿桿菌感染可選用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、環(huán)丙沙星等抗生素。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以選擇最敏感的藥物。 2. 止血治療：少量咯血可使用卡絡(luò)磺鈉、云南白藥等。大量咯血時(shí)，可能需要使用垂體后葉素等藥物，必要時(shí)進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。 3. 改善呼吸功能：進(jìn)行吸氧、呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌力量。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情，預(yù)防肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咯血伴肺氣腫及綠膿桿菌感染的患者，需要綜合治療，并且在治療過(guò)程中密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。

沒(méi)特效藥妥布霉素只是作用突出點(diǎn)祝您早日康復(fù)

對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素如：阿洛西林和哌拉西林其中以哌拉西林為最常用第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物中亞胺培南及氨曲南；氨基糖苷類(lèi)如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟喹酮類(lèi)如：氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等建議使用“頭孢他啶或“氧氟沙星。

銅綠假單胞菌綠膿桿菌感染這種情況一般沒(méi)什么特效藥除了應(yīng)用抗生素外還可適當(dāng)加一些鹽酸左氧氟殺星或氟康唑一類(lèi)的消炎藥可抑制細(xì)菌繁殖希望早日康復(fù)

支氣管擴(kuò)張咯血肺氣腫屬于呼吸科的重癥需要盡快控制癥狀以免因?yàn)榇蟪鲅舷⒍鴨拭欠螝饽[又限制患者呼吸功能再加上綠膿桿菌感染就很麻煩這種細(xì)菌對(duì)很多藥耐藥根據(jù)你的情況這種細(xì)菌很頑固目前針對(duì)綠膿桿菌的治療需要聯(lián)合用藥就算聯(lián)合用藥效果也有好有壞所以你要配合醫(yī)生的治療堅(jiān)持用藥至于具體的用藥需要呼吸科醫(yī)生根據(jù)你的情況。