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疝氣術后腸梗阻,如何判斷是否為絞窄性梗阻

疝氣

40多年前做過直腸虛肉,兩個多月前做過疝氣手術,術后就感覺腸管蠕動有疼感覺,出院在家半月消化不好,出現(xiàn)腸梗阻癥狀,先后又進兩次醫(yī)院,這次在醫(yī)院6天,灌過一次腸,插著胃管,輸液(他平美洛西林鈉)肚脹還是沒有明顯減輕。40多年前做過直腸虛肉,兩個多月前做過疝氣手術,怎樣知道是不是如絞窄性梗阻如腸扭轉,要是能確定唯美就要決定手術,就不在保守治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    褚忠華 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    胃腸外科

    疝氣術后出現(xiàn)腸梗阻,判斷是否為絞窄性梗阻,需綜合癥狀、體征、檢查等多方面因素,如腹痛性質、腹部體征、實驗室檢查、影像學檢查、病情進展等。 1. 腹痛性質:絞窄性梗阻的腹痛通常為持續(xù)性劇烈疼痛,且疼痛難以緩解。 2. 腹部體征:腹部可有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱或消失。 3. 實驗室檢查:白細胞計數(shù)顯著升高,血淀粉酶、乳酸脫氫酶等指標可能異常。 4. 影像學檢查:如腹部 X 線、CT 等,可顯示腸管擴張、積液、積氣,以及腸壁增厚、腸袢血運障礙等。 5. 病情進展:經(jīng)過保守治療,癥狀持續(xù)加重,如腹脹、腹痛加劇,出現(xiàn)休克等表現(xiàn)。 總之,綜合上述多方面的表現(xiàn),結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,才能較為準確地判斷是否為絞窄性梗阻。一旦懷疑或確診,應及時采取手術治療,以避免腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。

    2025-03-18 12:01
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,腸梗阻,指腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢,腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀對絞窄性腸梗阻經(jīng)短期術前準備,補足血容量,應盡早手術,其手術目的是解除梗阻原因,恢復腸道通暢,行腹部透視及病情可判斷分型

    2016-01-17 05:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腸梗阻的原因有很多的,比較常見的原因是由于胃腸道炎癥引起的胃腸道蠕動功能變差,有些時候也可以使胃腸道的癌癥或者是外傷引起的腸梗阻。如果要確定是絞窄性腸梗阻的話這個情況通常來說只有考慮手術治療的,一般來說一個腹部的超聲就可以確診。你先去完善檢查吧!

    2016-01-17 05:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    先得查清梗阻的原因,才能選擇保守治療還是手術治療單純性消化不良是可以保守治療的,必要時手術治療。由于其它原因造成腸管內直徑改變的需手術治療。

    2016-01-16 21:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    急性腸梗阻是最常見的外科急腹癥之一,引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性兩大類。腸梗阻可先采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分無效就應手術,

    2016-01-16 16:06
就醫(yī)問藥

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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