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45 歲女性月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、出血不止，經(jīng)檢查子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)快，治療后仍未改善。原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、生活習(xí)慣不良、精神因素、全身性疾病等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性在 45 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生和月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上常使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等，調(diào)整激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變：?jiǎn)渭冃宰訉m內(nèi)膜增生過(guò)快可能發(fā)展為復(fù)雜性增生或不典型增生，甚至惡變。需要定期復(fù)查 B 超和病理檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查及治療。 3.生活習(xí)慣不良：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律、吸煙酗酒等，都可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 4.精神因素：工作壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解。 5.全身性疾?。喝缲氀?、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等也可能引起月經(jīng)異常。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如治療貧血可使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等藥物。 月經(jīng)不調(diào)可能由多種因素引起，需要綜合考慮，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

可以先檢查一下激素水平后再治療，這和年紀(jì)也是有關(guān)系的，注意休息，生活有規(guī)律。