57 歲女性頭痛嘔吐治療后仍有癥狀,求建議
女,57歲,一直睡眠不好。2013.7.15晚上01:30起來(lái)上洗手間可能吹空調(diào)著涼,感覺(jué)有點(diǎn)頭疼,之后就嘔吐,嘔吐時(shí)眼睛收的很緊。怕冷,頭發(fā)角出虛汗,未發(fā)燒,持續(xù)到天亮7月16日。去了三個(gè)地方看誤診為眩暈癥,急性闌尾炎,急性胃炎。一直打點(diǎn)滴到凌晨02:007月17日。因未見(jiàn)效果,頭疼嘔吐的歷害又去一家大醫(yī)院檢查.檢查過(guò):1.頭顱CT報(bào)告:腦溝、腦裂變淺、部分結(jié)構(gòu)顯示欠清,環(huán)池較窄,提示腦腫脹可能,建議MRI檢查進(jìn)一步觀察。2.頭顱CTACTV報(bào)告:1)左側(cè)橫竇較右側(cè)細(xì)小,考慮解剖變異可能性大。2)余顱內(nèi)靜脈竇及CTA均未見(jiàn)異常。心電圖未見(jiàn)明顯異常,血常規(guī),血脂,腦脊液正常。3.頭顱MRI平掃增強(qiáng)MRV:1)垂體形態(tài)飽滿,其右上份異常強(qiáng)化結(jié)節(jié),多考慮良性病變,微腺瘤為其可能之一。小腦扁桃體輕度下移,多考慮與顱內(nèi)壓相關(guān)。未見(jiàn)明確靜脈竇血栓現(xiàn)象。胸片無(wú)明顯異常。4.7月25日復(fù)查垂體MRI平掃增強(qiáng):垂體形態(tài)飽滿,前葉異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)灶,考慮良性病變(微腺瘤)可能性大。,1.用甘露水脫水,速尿利尿,氫化可的松減輕腦水腫治療,頭通癥頭完全緩解,無(wú)惡心,嘔吐再發(fā).2.出院后看了中醫(yī)(吃中藥/中成草和針灸)一個(gè)月,效果不明顯。3.目前的癥狀是:頭還是會(huì)一陣一陣的會(huì)走動(dòng)的神經(jīng)性痛,頭不敢低感覺(jué)有些暈,且經(jīng)常失眠。,能否找您治療。您能否給一些治療建議。像這種情況也不知是看神經(jīng)內(nèi)科還是外科。謝謝!
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回答5
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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57 歲女性因著涼出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,經(jīng)多項(xiàng)檢查和治療后仍有不適,包括走動(dòng)的神經(jīng)性頭痛、頭暈、失眠等??赡艿脑蛴心X部病變未完全恢復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、頸椎問(wèn)題、心理因素、生活習(xí)慣不良等。 1.腦部病變未完全恢復(fù):雖然經(jīng)過(guò)前期治療癥狀緩解,但可能仍存在一些潛在的問(wèn)題。需要定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)垂體微腺瘤及腦腫脹的情況。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:著涼可能導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào),影響血管舒縮??墒褂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.頸椎問(wèn)題:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變,壓迫神經(jīng)和血管,引起頭痛和頭暈。建議完善頸椎檢查,如 X 線、CT 等。 4.心理因素:疾病帶來(lái)的心理壓力可能加重癥狀。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.生活習(xí)慣不良:睡眠不好、勞累等可能影響身體恢復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,適度運(yùn)動(dòng)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-18 15:42
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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避免失眠的最有效方法,是使生活起居規(guī)律化,養(yǎng)成定時(shí)入寢與定時(shí)起床的習(xí)慣,從而建立自己的生理時(shí)鐘。有時(shí)因必要而晚睡,早晨仍然按時(shí)起床;遇有周末假期,避免多睡懶覺(jué);睡眠不能貯儲(chǔ),睡多了無(wú)用。
2016-01-17 08:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮可能是是“腦供血不足造成的,建議您近快到醫(yī)院做個(gè)腦部ct,看看是否有腦部病變,日常生活中需注意保?。翰灰笗r(shí)間過(guò)長(zhǎng),不要睡高枕,經(jīng)?;顒?dòng)頸部;注意防寒保暖;祝早日康復(fù)!
2016-01-17 03:51
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,這樣的情況考慮是失眠的癥狀,多因過(guò)度勞累,情志不暢等因素誘發(fā)的在治療上建議使用安神補(bǔ)腦液或者養(yǎng)血安神丸進(jìn)行治療,要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安,合理安排自己的作息時(shí)間,積極鍛煉身體增加機(jī)體抵抗力
2016-01-17 03:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,看了您的描述,腦缺血伴有頭痛頭暈失眠,主要原因還是由于缺血導(dǎo)致的一系列的連鎖反應(yīng),最好還是建議您中醫(yī)中藥辨證論治治療效果要比吃西藥好。建議中醫(yī)中藥湯藥治療效果較好,對(duì)于腦缺血的患者中醫(yī)有自己獨(dú)到的見(jiàn)解,可以服用通竅活血湯加補(bǔ)血要治療,疏通清竅,化瘀補(bǔ)血通絡(luò),具體中藥有:當(dāng)歸30g、丹參24g、赤芍15g、桃仁、紅花各20g、大棗6個(gè)、黃芪30g、黨參20g、遠(yuǎn)志、茯神各15g、龍齒、牡蠣各15g,熬成湯藥,每天一副,早晚各一次,喝上兩到三個(gè)療程,會(huì)有明顯效果,?;颊咴缛湛祻?fù)。
2016-01-16 19:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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