57 歲女性頭痛嘔吐治療后仍有癥狀，求建議
女，57歲，一直睡眠不好。2013.7.15晚上01：30起來上洗手間可能吹空調著涼，感覺有點頭疼，之后就嘔吐，嘔吐時眼睛收的很緊。怕冷，頭發(fā)角出虛汗，未發(fā)燒，持續(xù)到天亮7月16日。去了三個地方看誤診為眩暈癥，急性闌尾炎，急性胃炎。一直打點滴到凌晨02：007月17日。因未見效果，頭疼嘔吐的歷害又去一家大醫(yī)院檢查.檢查過：1.頭顱CT報告：腦溝、腦裂變淺、部分結構顯示欠清，環(huán)池較窄，提示腦腫脹可能，建議MRI檢查進一步觀察。2.頭顱CTACTV報告:1）左側橫竇較右側細小，考慮解剖變異可能性大。2）余顱內靜脈竇及CTA均未見異常。心電圖未見明顯異常，血常規(guī)，血脂，腦脊液正常。3.頭顱MRI平掃增強MRV:1)垂體形態(tài)飽滿，其右上份異常強化結節(jié)，多考慮良性病變，微腺瘤為其可能之一。小腦扁桃體輕度下移，多考慮與顱內壓相關。未見明確靜脈竇血栓現象。胸片無明顯異常。4.7月25日復查垂體MRI平掃增強：垂體形態(tài)飽滿，前葉異常強化結節(jié)灶，考慮良性病變（微腺瘤）可能性大。，1.用甘露水脫水，速尿利尿，氫化可的松減輕腦水腫治療,頭通癥頭完全緩解，無惡心，嘔吐再發(fā).2.出院后看了中醫(yī)（吃中藥/中成草和針灸）一個月，效果不明顯。3.目前的癥狀是：頭還是會一陣一陣的會走動的神經性痛，頭不敢低感覺有些暈，且經常失眠。，能否找您治療。您能否給一些治療建議。像這種情況也不知是看神經內科還是外科。謝謝！
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回答5
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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57 歲女性因著涼出現頭痛、嘔吐等癥狀，經多項檢查和治療后仍有不適，包括走動的神經性頭痛、頭暈、失眠等。可能的原因有腦部病變未完全恢復、神經調節(jié)紊亂、頸椎問題、心理因素、生活習慣不良等。 1.腦部病變未完全恢復：雖然經過前期治療癥狀緩解，但可能仍存在一些潛在的問題。需要定期復查頭顱影像學檢查，監(jiān)測垂體微腺瘤及腦腫脹的情況。 2.神經調節(jié)紊亂：著涼可能導致神經功能失調，影響血管舒縮?？墒褂靡恍I養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.頸椎問題：長期不良姿勢可能導致頸椎病變，壓迫神經和血管，引起頭痛和頭暈。建議完善頸椎檢查，如 X 線、CT 等。 4.心理因素：疾病帶來的心理壓力可能加重癥狀。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助，進行心理疏導。 5.生活習慣不良：睡眠不好、勞累等可能影響身體恢復。應保持規(guī)律作息，避免勞累，適度運動。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療，明確病因，制定個體化的治療方案。
2025-03-18 15:42
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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避免失眠的最有效方法，是使生活起居規(guī)律化，養(yǎng)成定時入寢與定時起床的習慣，從而建立自己的生理時鐘。有時因必要而晚睡，早晨仍然按時起床；遇有周末假期，避免多睡懶覺；睡眠不能貯儲，睡多了無用。
2016-01-17 08:48
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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考慮可能是是“腦供血不足造成的，建議您近快到醫(yī)院做個腦部ct，看看是否有腦部病變，日常生活中需注意保?。翰灰笗r間過長,不要睡高枕,經?；顒宇i部;注意防寒保暖;祝早日康復！
2016-01-17 03:51
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,這樣的情況考慮是失眠的癥狀,多因過度勞累,情志不暢等因素誘發(fā)的在治療上建議使用安神補腦液或者養(yǎng)血安神丸進行治療,要多吃瓜果蔬菜補充維生素,要保持心情舒暢避免情緒暴躁不安,合理安排自己的作息時間,積極鍛煉身體增加機體抵抗力
2016-01-17 03:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，看了您的描述，腦缺血伴有頭痛頭暈失眠，主要原因還是由于缺血導致的一系列的連鎖反應，最好還是建議您中醫(yī)中藥辨證論治治療效果要比吃西藥好。建議中醫(yī)中藥湯藥治療效果較好，對于腦缺血的患者中醫(yī)有自己獨到的見解，可以服用通竅活血湯加補血要治療，疏通清竅，化瘀補血通絡，具體中藥有：當歸30g、丹參24g、赤芍15g、桃仁、紅花各20g、大棗6個、黃芪30g、黨參20g、遠志、茯神各15g、龍齒、牡蠣各15g，熬成湯藥，每天一副，早晚各一次，喝上兩到三個療程，會有明顯效果，祝患者早日康復。
2016-01-16 19:22
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