孕 32 周 1 天,羊水多臍帶繞頸,相關(guān)檢查結(jié)果咨詢
羊水過(guò)多!主要癥狀:羊水過(guò)多發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:今天做了產(chǎn)前三維彩超排畸檢查,結(jié)果提示羊水較多和臍帶繞頸!具體檢查參數(shù)如下:BPD8.3cm,OFD9.9com,HC29.0cm,AC28.4cm,FL5.9cm,羊水最大深度8.8cm,羊水指數(shù)23.6cm超聲波描述:1,胎兒頭部:顱骨呈圓形光環(huán),腦中線居中,雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱,兩側(cè)丘腦可見(jiàn).2,胎兒脊柱:未見(jiàn)明顯異常.3,胎兒上唇皮膚:未見(jiàn)明顯異常.4,胎兒心臟:左右房室大小基本對(duì)稱,胎兒心律131次,心律齊.5,胎兒腹部?jī)?nèi)臟:肝,胃,雙腎,膀胱可見(jiàn).6,胎兒四肢可見(jiàn).7,胎兒臍帶:臍動(dòng)脈兩條,胎兒頸部可見(jiàn)臍帶壓跡,臍動(dòng)脈血流S/D:2.34.8,胎盤附著在子宮宮底后壁,厚度4.6cm,胎盤0級(jí).判定懷孕32周1天!我有如下問(wèn)題:1,根據(jù)以上結(jié)果可以排除胎兒腦積水,脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)畸形嗎?2,根據(jù)以上結(jié)果可以排除嬰兒消化系統(tǒng)畸形嗎?3,臍帶繞頸是否是有危險(xiǎn)的意思?4,可以通過(guò)羊水多少判斷胎兒狀況嗎?5,四維彩超是否比三維彩超更能檢查出以上提到的神經(jīng)和消化系統(tǒng)的畸形?等待回復(fù),謝謝!補(bǔ)充提問(wèn)
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回答5
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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本次咨詢主要涉及胎兒健康狀況、羊水情況、臍帶繞頸風(fēng)險(xiǎn)及超聲檢查效果等方面,包括能否排除神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形,臍帶繞頸的危險(xiǎn)程度,羊水對(duì)胎兒狀況的判斷作用,以及四維彩超與三維彩超的檢查差異。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)畸形:從提供的檢查結(jié)果看,顱骨光環(huán)完整、腦中線居中、雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱等描述,初步可以排除腦積水等明顯的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。但某些細(xì)微的神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題可能無(wú)法完全通過(guò)此次檢查確定。 2. 消化系統(tǒng)畸形:肝、胃、雙腎、膀胱可見(jiàn)的描述,在一定程度上能排除常見(jiàn)的消化系統(tǒng)重大畸形,但一些較小的結(jié)構(gòu)異?;蚬δ軉?wèn)題可能難以察覺(jué)。 3. 臍帶繞頸:臍帶繞頸有一定風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致胎兒缺氧,但多數(shù)情況下,胎兒通過(guò)自身活動(dòng)有可能解除繞頸。需要密切關(guān)注胎動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。 4. 羊水判斷胎兒狀況:羊水過(guò)多可能提示胎兒存在某些問(wèn)題,如神經(jīng)管缺陷、消化道梗阻、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。但僅通過(guò)羊水多少不能確診,還需結(jié)合其他檢查。 5. 四維與三維彩超:四維彩超在動(dòng)態(tài)觀察胎兒方面可能更具優(yōu)勢(shì),但對(duì)于上述提到的神經(jīng)和消化系統(tǒng)畸形,三維彩超提供的信息已具有重要的診斷價(jià)值。 綜合來(lái)看,此次檢查結(jié)果提供了一定的胎兒健康信息,但仍需持續(xù)關(guān)注和進(jìn)一步檢查。如有異常,及時(shí)采取相應(yīng)措施。
2025-03-18 16:05
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:羊水量從妊娠早期開(kāi)始與日俱增,至最后4周開(kāi)始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多。羊水增加速度緩慢者,稱為慢性羊水過(guò)多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱為急性羊水過(guò)多,羊水過(guò)多多見(jiàn)于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者?! 〕R?jiàn)病因。確切病因尚未明了。常見(jiàn)的主要有特發(fā)性羊水過(guò)多,其原因不明,約占30%~40%;胎兒畸形引起羊水過(guò)多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見(jiàn);多胎妊娠者,羊水過(guò)多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過(guò)多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過(guò)多引起多尿?! ∨R床表現(xiàn)。慢性羊水過(guò)多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕。但子宮高度膨脹時(shí),亦有壓迫癥狀。急性羊水過(guò)多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有,腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過(guò)高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多。胎膜破裂時(shí),大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清,胎頭浮沉感明顯。 診斷方法。病史癥狀體征如上述;B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎;X線檢查(腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影);羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí),AFP異常增高?! 【唧w對(duì)策。羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無(wú)畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽(yáng)化氣的中藥。近年來(lái)用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應(yīng)終
2016-01-17 10:06
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!做個(gè)羊膜腔穿刺檢查沒(méi)有?有無(wú)染色體病變?
2016-01-17 03:49
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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打青霉素會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生什么不利的影響嗎
2016-01-17 02:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,是終止妊娠!青霉素可能會(huì)在早孕的時(shí)候有影響,一般孕晚期是可以考慮用于感染的治療的!非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-17 00:40
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