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老人目前身體狀況不佳，存在腸梗阻、全身浮腫、起搏器電池耗盡、心率極不穩(wěn)定等情況。對(duì)于是否能進(jìn)行起搏器更換手術(shù)以及能否采取保守治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括身體整體狀況、心臟功能、炎癥控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及保守治療的效果和風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體整體狀況：老人身體較差，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，但如果其他重要臟器功能尚可，也不完全排除手術(shù)的可能性。 2. 心臟功能：需評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心肌收縮力、心腔大小等，以確定起搏器更換對(duì)改善心臟功能的效果。 3. 炎癥控制：炎癥會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先積極控制炎癥，待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正?；蚪咏?，再考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括術(shù)中出血、心律失常、感染等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 5. 保守治療：保守治療可能包括藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等提升心率，但效果可能有限，且長期使用可能有副作用。 綜合考慮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)老人的具體情況權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合老人的治療決策。

根據(jù)你的描述一般屬于中醫(yī)認(rèn)為的肝腎不足的癥狀建議注意休息和保暖密切觀察必要中西醫(yī)綜合治療中草藥調(diào)理