老人身體差心率不穩(wěn)能否換起搏器及保守治療？
老人目前身體狀況較差前幾天腸梗阻導(dǎo)致全身浮腫灌腸了5次現(xiàn)在又有炎癥起搏器已經(jīng)沒有電池目前心率極不穩(wěn)定總體在20到60之間曾經(jīng)治療情況和效果：這種身體狀態(tài)能做心臟起搏器更換手術(shù)嗎？會不會做得途中下不了手術(shù)臺了？想得到怎樣的幫助：那么老的人可以采取保守治療嗎？但是這種心率如果不換起搏器是不是隨時有生命危險？？（）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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老人目前身體狀況不佳，存在腸梗阻、全身浮腫、起搏器電池耗盡、心率極不穩(wěn)定等情況。對于是否能進(jìn)行起搏器更換手術(shù)以及能否采取保守治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括身體整體狀況、心臟功能、炎癥控制情況、手術(shù)風(fēng)險評估以及保守治療的效果和風(fēng)險等。 1. 身體整體狀況：老人身體較差，可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險，但如果其他重要臟器功能尚可，也不完全排除手術(shù)的可能性。 2. 心臟功能：需評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心肌收縮力、心腔大小等，以確定起搏器更換對改善心臟功能的效果。 3. 炎癥控制：炎癥會增加手術(shù)風(fēng)險，應(yīng)先積極控制炎癥，待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正?；蚪咏＃倏紤]手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險評估：包括術(shù)中出血、心律失常、感染等風(fēng)險的評估。 5. 保守治療：保守治療可能包括藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素等提升心率，但效果可能有限，且長期使用可能有副作用。 綜合考慮，醫(yī)生會根據(jù)老人的具體情況權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合老人的治療決策。
2025-03-18 22:46
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述一般屬于中醫(yī)認(rèn)為的肝腎不足的癥狀建議注意休息和保暖密切觀察必要中西醫(yī)綜合治療中草藥調(diào)理
2016-01-17 00:58
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