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腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，其后果和治療方法因病情輕重而異?？赡軐?dǎo)致腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)影響行走和生活質(zhì)量。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.病情表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)腰部疼痛，多為鈍痛或刺痛，在勞累、久坐、彎腰后加重。下肢放射痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。還可能有下肢麻木、無(wú)力，甚至肌肉萎縮。 2.病因：腰椎間盤(pán)退變是主要原因，此外，長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、腰部外傷、遺傳因素等也可能誘發(fā)。 3.檢查方法：常用的有腰椎 X 線、CT 檢查、磁共振成像（MRI）等，可明確突出的部位和程度。 4.保守治療：包括臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）。 5.手術(shù)治療：適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者，如椎間孔鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等。 腰椎間盤(pán)突出不可怕，及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)病情選擇合適的治療方法，多數(shù)患者能有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。

我是個(gè)中醫(yī)，現(xiàn)從中醫(yī)角度回復(fù)如下：腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤(pán)是椎體連接的部分。腰椎間盤(pán)是指腰1至骶骨間的椎間盤(pán)，共5個(gè)。腰椎間盤(pán)的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無(wú)準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì)。據(jù)報(bào)道；門(mén)診腰腿痛病人約占門(mén)總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤(pán)突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤(pán)突出為最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤(pán)突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說(shuō)明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系。《諸病原侯論。腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬(wàn)物陽(yáng)氣所傷，是以腰腎；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！薄峨s病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也?！备鶕?jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤(pán)骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤(pán)突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤(pán)突出是在原有腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過(guò)度或房事過(guò)甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無(wú)以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤(pán)退化，而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽(yáng)先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽(yáng)氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，久病及腎，腎陽(yáng)受損，而發(fā)為寒濕腰痛?？傊嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī)。二、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤(pán)突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤(pán)退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。1、腰椎間盤(pán)的生理退變；椎間盤(pán)退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤(pán)的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤(pán)退變己開(kāi)始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小。30--40歲時(shí)椎間盤(pán)蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤(pán)退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤(pán)后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。腰間盤(pán)沒(méi)有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤(pán)自來(lái)自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤(pán)突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤(pán)后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過(guò)大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤(pán)薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎間盤(pán)突出病人，并無(wú)外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤(pán)有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤(pán)的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤(pán)更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出。類(lèi)型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為二大類(lèi)；一、椎缽型指變性的髓核穿過(guò)下方或上方的纖維環(huán)，再穿過(guò)軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)三角?/div>2014-12-0807:44:19向我提問(wèn)

我是個(gè)中醫(yī)，現(xiàn)從中醫(yī)角度回復(fù)如下：腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤(pán)是椎體連接的部分。腰椎間盤(pán)是指腰1至骶骨間的椎間盤(pán)，共5個(gè)。腰椎間盤(pán)的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無(wú)準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì)。據(jù)報(bào)道；門(mén)診腰腿痛病人約占門(mén)總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤(pán)突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤(pán)突出為最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤(pán)突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說(shuō)明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系。《諸病原侯論。腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬(wàn)物陽(yáng)氣所傷，是以腰腎；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛。”《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也?！备鶕?jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤(pán)骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤(pán)突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤(pán)突出是在原有腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過(guò)度或房事過(guò)甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無(wú)以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤(pán)退化，而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽(yáng)先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽(yáng)氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，久病及腎，腎陽(yáng)受損，而發(fā)為寒濕腰痛?？傊嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī)。二、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤(pán)突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤(pán)退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。1、腰椎間盤(pán)的生理退變；椎間盤(pán)退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤(pán)的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤(pán)退變己開(kāi)始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小。30--40歲時(shí)椎間盤(pán)蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤(pán)退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤(pán)后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。腰間盤(pán)沒(méi)有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤(pán)自來(lái)自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤(pán)突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤(pán)后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過(guò)大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤(pán)薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎間盤(pán)突出病人，并無(wú)外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤(pán)有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤(pán)的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤(pán)更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出。類(lèi)型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為二大類(lèi)；一、椎缽型指變性的髓核穿過(guò)下方或上方的纖維環(huán)，再穿過(guò)軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)三角?/div>2014-12-1116:34:45向我提問(wèn)

我是個(gè)中醫(yī)，現(xiàn)從中醫(yī)角度回復(fù)如下：腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤(pán)是椎體連接的部分。腰椎間盤(pán)是指腰1至骶骨間的椎間盤(pán)，共5個(gè)。腰椎間盤(pán)的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無(wú)準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì)。據(jù)報(bào)道；門(mén)診腰腿痛病人約占門(mén)總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤(pán)突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤(pán)突出為最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤(pán)突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說(shuō)明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系。《諸病原侯論。腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬(wàn)物陽(yáng)氣所傷，是以腰腎；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！薄峨s病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也?！备鶕?jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤(pán)骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤(pán)突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤(pán)突出是在原有腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過(guò)度或房事過(guò)甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無(wú)以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤(pán)退化，而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽(yáng)先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽(yáng)氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，久病及腎，腎陽(yáng)受損，而發(fā)為寒濕腰痛?？傊?，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī)。二、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤(pán)突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤(pán)退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。1、腰椎間盤(pán)的生理退變；椎間盤(pán)退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤(pán)的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤(pán)退變己開(kāi)始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小。30--40歲時(shí)椎間盤(pán)蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤(pán)退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤(pán)后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。腰間盤(pán)沒(méi)有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤(pán)自來(lái)自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤(pán)突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤(pán)后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過(guò)大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤(pán)薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎間盤(pán)突出病人，并無(wú)外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤(pán)有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤(pán)的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤(pán)更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出。類(lèi)型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為二大類(lèi)；一、椎缽型指變性的髓核穿過(guò)下方或上方的纖維環(huán)，再穿過(guò)軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)三角?/div>2014-12-0407:46:47向我提問(wèn)

我是個(gè)中醫(yī)，現(xiàn)從中醫(yī)角度回復(fù)如下：腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質(zhì)，被纖維環(huán)四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤(pán)是椎體連接的部分。腰椎間盤(pán)是指腰1至骶骨間的椎間盤(pán)，共5個(gè)。腰椎間盤(pán)的高度約占椎體高度的54。4%。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之一。腰椎間盤(pán)突出癥是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。本病發(fā)病率目前尚無(wú)準(zhǔn)桷統(tǒng)計(jì)。據(jù)報(bào)道；門(mén)診腰腿痛病人約占門(mén)總?cè)藬?shù)的2/5---3/10，而腰椎間盤(pán)突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約占20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤(pán)突出為最多見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥在中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有相應(yīng)病名，散在于“腰腿痛”、“痹癥”范疇。近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)對(duì)本病從理論探討、實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統(tǒng)藥物內(nèi)治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤(pán)突出的研究進(jìn)展外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合創(chuàng)造出了藥物離子導(dǎo)入、小針刀療法等。病因病機(jī)1、中醫(yī)認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之腑。故腰痛一癥與腎的關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓通于腦，這從生理上說(shuō)明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯(lián)系?！吨T病原侯論。腰痛候》認(rèn)為“凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬(wàn)物陽(yáng)氣所傷，是以腰腎；二曰風(fēng)痹，風(fēng)寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢臥濕地，是以痛?！薄峨s病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風(fēng)寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標(biāo)也。”根據(jù)椎間盤(pán)突出發(fā)病特點(diǎn)，其病機(jī)可如下；1、腎精虧損，盤(pán)骨失養(yǎng)；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤(pán)突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤(pán)突出是在原有腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，素體虛弱加之勞累過(guò)度或房事過(guò)甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無(wú)以濡養(yǎng)筋骨致椎間盤(pán)退化，而發(fā)為斯病。2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當(dāng)或強(qiáng)力負(fù)重，損傷筋骨，經(jīng)脈氣血瘀滯留于腰部而發(fā)為腰痛。3、寒濕內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：久居濕寒之地，或坐臥寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛(wèi)陽(yáng)先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經(jīng)脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現(xiàn)陽(yáng)氣衰退的寒癥。這是一種惡習(xí)性循環(huán)。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之本，久病及腎，腎陽(yáng)受損，而發(fā)為寒濕腰痛。總之，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的關(guān)鍵是腎氣虛損，筋骨失養(yǎng)。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經(jīng)脈困阻，氣血運(yùn)行不暢是出現(xiàn)腰痛的病機(jī)。二、西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：發(fā)生腰休間盤(pán)突出的原因有內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。內(nèi)因是腰椎間盤(pán)退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。1、腰椎間盤(pán)的生理退變；椎間盤(pán)退變是一種規(guī)律性變化，椎間盤(pán)的發(fā)育以20歲為高峰，20歲以后的椎間盤(pán)退變己開(kāi)始，纖維環(huán)變性，增厚，彈性減小。30--40歲時(shí)椎間盤(pán)蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤(pán)退變性改變常以髓核的退行性改變進(jìn)展為最快，軟骨板隨年齡增長(zhǎng)也變薄和不完整，并產(chǎn)生軟骨囊樣變性及軟骨細(xì)胞壞死，纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛，加之腰椎間盤(pán)后外側(cè)較為薄弱，而縱貫椎骨內(nèi)椎體后方的后縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結(jié)構(gòu)方面的弱點(diǎn)。腰間盤(pán)沒(méi)有血循環(huán)、修復(fù)能力較弱；腰椎的人體負(fù)重、活動(dòng)的樞紐，在受外力時(shí)，腰椎間盤(pán)自來(lái)自不同方位的應(yīng)力，最易發(fā)生萎縮、彈性減弱等退行性病變。2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤(pán)突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤(pán)后薄前厚，人們?cè)趶澭鼤r(shí)，髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力，其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比，如果負(fù)重壓力過(guò)大，纖維環(huán)的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)所包裹；突出是指髓核從纖椎環(huán)的后纖維爆出，處于后縱韌帶之下；分離是指髓核己突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外，髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時(shí)，髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈，影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，使纖維環(huán)損傷不易修復(fù)，久之使退變的椎間盤(pán)薄弱出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部，可涉及纖維環(huán)的不同深度，，也可出現(xiàn)在軟骨板，變成髓核突出的通道。3、受寒；不少腰椎間盤(pán)突出病人，并無(wú)外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤(pán)有發(fā)育上的弱點(diǎn)，受寒后使用權(quán)腰背部的肌肉痙攣和小血營(yíng)收縮，局部血液循環(huán)減少，進(jìn)而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)肌肉的緊張，痙攣，導(dǎo)致椎間盤(pán)的內(nèi)壓增高，對(duì)己有病變的椎間盤(pán)更可造成進(jìn)一步的損傷，使髓核突出。類(lèi)型：根據(jù)髓核突出部位與方向，可分為二大類(lèi)；一、椎缽型指變性的髓核穿過(guò)下方或上方的纖維環(huán)，再穿過(guò)軟骨板呈垂直或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現(xiàn)三角?/div>2014-12-0311:35:16向我提問(wèn)