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57 歲男性患者患有風濕性心臟瓣膜病，伴有心功能 2 級、房顫、心率不齊過慢、二尖瓣狹窄中度閉合不全、中度腦血栓、頭暈、臉浮腫、腦萎縮等癥狀。治療需綜合考慮患者整體狀況，包括藥物治療、手術治療等，同時要注意預防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹：風濕性心臟瓣膜病是由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。主要影響二尖瓣，導致瓣膜狹窄和關閉不全，影響心臟正常功能。 2. 藥物治療：可使用地高辛增強心肌收縮力，改善心功能；華法林抗凝，預防血栓形成；美托洛爾控制心率。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術評估：對于二尖瓣狹窄中度閉合不全，需評估是否進行換瓣手術。手術有一定風險，但能有效改善心臟功能。 4. 房顫處理：可通過藥物如胺碘酮轉復并維持竇性心律，或進行射頻消融術。 5. 腦血栓治療：使用阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 6. 并發(fā)癥預防：定期復查，監(jiān)測心功能、電解質等指標，預防心衰、栓塞等并發(fā)癥。 總之，對于該患者，治療方案需綜合多方面因素制定，患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療，改善生活質量。

根據(jù)病人的情況來看，如果有條件還是換瓣膜比較好，換了瓣膜以后，房顫可以就會消失了。換了瓣膜就不需要安裝起搏器了。

你好，根據(jù)你的描述，你父親的疾病比較復雜，不知道二尖瓣狹窄到什么程度，如果瓣口面積小于1.5，并且現(xiàn)在有關閉不全，最好早期手術治療換瓣手術是心胸外科常見的手術，技術比較成熟，當然開胸手術風險肯定有的，手術做后，房顫還需要用藥物治療，如果有長于5s的停跳并且有頭昏等癥狀的話，還是需要安裝起搏器的

風濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關節(jié)紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音。此時并不需要手術治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。其主要作用就像趕馬車，可以起到加鞭以增強心臟功能或減輕心臟負擔的功效。但是，一旦出現(xiàn)心臟擴大、房顫、明顯心功能不全等符合手術治療的癥狀時，患者就應該及時手術。否則病情到了失代償?shù)呐R界點就不能做手術了。請到當?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會根據(jù)病情對癥治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。

根據(jù)描述，考慮風心病，心律失常，心功能不全。心室率緩慢，或者有房室傳導阻滯或者有束支傳導阻滯，建議考慮安裝起搏器，但是需要結合心電圖的結果。房顫，可以服用藥物治療，如果無效，建議考慮射頻消融術。換瓣手術有一定的風險，但是手術的風險和手術后獲得益處是無法相比的，但是也許對醫(yī)生只是個千分之幾的失敗率，但是一旦發(fā)生，對家屬就是一個打擊，建議做好心理準備。