多項(xiàng)檢查正常但肺部CT有陰影,是肺結(jié)核嗎?
痰里找不到結(jié)核菌,痰涂片陰性,痰培養(yǎng)陰性,支氣管鏡正常,其他檢查都正常,CT肺部有陰影,無(wú)任何臨床表現(xiàn),體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院做的以上檢查,醫(yī)生說(shuō)是死灰復(fù)燃,以繼發(fā)性肺結(jié)核治療,想得到怎樣的幫助:是結(jié)核病嗎,在醫(yī)院住二十天,回家現(xiàn)在吃藥八天,做什么檢查能確診是肺結(jié)核,從醫(yī)院回家吃藥一直持續(xù)性頭昏。如果是陳舊性肺結(jié)核需要治療嗎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李靜麗 副主任醫(yī)師
北京世紀(jì)壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重醫(yī)學(xué)科
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肺部CT有陰影,而多項(xiàng)檢查如痰檢、支氣管鏡等正常,是否為肺結(jié)核需綜合判斷,包括病史、癥狀、進(jìn)一步檢查等。常見(jiàn)的有既往結(jié)核病史、接觸史、免疫狀態(tài)、其他病原體感染、自身免疫性疾病等。 1.病史:了解患者過(guò)去是否有肺結(jié)核治療史或與肺結(jié)核患者密切接觸史。 2.癥狀:觀察有無(wú)低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀。 3.免疫狀態(tài):評(píng)估患者的免疫功能,免疫低下者患肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.其他病原體感染:排查是否有其他細(xì)菌、病毒、真菌等病原體導(dǎo)致的肺部感染。 5.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病也可能引起類(lèi)似肺部陰影表現(xiàn)。 總之,僅靠目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要綜合多種因素,并可能需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 等,以明確診斷。
2025-03-18 13:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,常用的藥物是復(fù)方氨酚烷胺制劑,配合清熱解毒的中藥如銀花感冒顆粒來(lái)治療多喝水,補(bǔ)充所流失的重要體液,幫助排出有害雜質(zhì).勿抽煙,抽煙會(huì)干擾抗感染的纖毛活動(dòng)
2016-01-17 05:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸?lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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