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26 歲患者多種身心癥狀未就醫(yī),如何應(yīng)對(duì)?

患者,26歲。此前身體狀況良好,此次病情:1.早晨醒來(lái)心悸,恐慌2.有干嘔癥狀,眼睛酸脹,前額發(fā)緊,有時(shí)四肢發(fā)麻3.路上行走有恐懼感,生怕被別人注視,通常不敢注視對(duì)方眼睛4.睡眠良好,食欲正常,甚至有時(shí)亢進(jìn),常有腹瀉癥狀5.疑心比較重,常常感到別人討厭看不起自己6.曾有自殺念頭,對(duì)自己有虐待行為7.做事猶豫不決,拿不定主意,缺乏主見(jiàn)曾經(jīng)的治療情況和效果:從未就過(guò)醫(yī)

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    程康林 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    26 歲患者出現(xiàn)晨起心悸恐慌、干嘔、眼酸額緊、四肢麻、行走恐懼、腹瀉、疑心重、有自殺念頭和自虐行為、做事猶豫等癥狀,可能是心理或生理疾病所致,如焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等。 1. 心理因素:患者疑心重、缺乏主見(jiàn)、有自殺念頭等,可能存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。長(zhǎng)期的心理壓力和不良情緒可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,影響身體機(jī)能。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié):前額發(fā)緊、四肢發(fā)麻可能與神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常有關(guān)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡,影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。 3. 腸胃功能:常有腹瀉癥狀,可能是腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征或其他腸胃疾病引起。 4. 睡眠影響:睡眠良好但仍出現(xiàn)多種不適,可能是睡眠質(zhì)量未達(dá)深層修復(fù),或生物鐘紊亂。 5. 社交恐懼:路上行走有恐懼感,不敢注視他人眼睛,可能存在社交恐懼癥傾向。 6. 內(nèi)分泌失調(diào):食欲有時(shí)亢進(jìn),可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌失衡有關(guān)。 綜合來(lái)看,患者的情況較為復(fù)雜,需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確診斷并制定合適的治療方案。治療可能包括心理治療、藥物治療以及生活方式的調(diào)整。常用藥物如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等,但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    2025-03-20 02:13
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    心理分析:診斷不等于治療,你要積極調(diào)整自己,合理膳食,適度運(yùn)動(dòng),國(guó)外心理學(xué)給許多身心問(wèn)題命名,細(xì)分,怎么解決可還得靠中國(guó)傳統(tǒng)的精髓。心理指導(dǎo):你自己內(nèi)因起決定作用,醫(yī)藥外界都是輔助,深呼吸,做五禽戲八段錦都可以解決許多身心問(wèn)題,要沉住氣,堅(jiān)持著就會(huì)有效果,常寫(xiě)日記,散步,聽(tīng)音樂(lè),做到了還不行再找我。

    2016-01-17 04:14
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,從您所說(shuō)的資料來(lái)看,您有抑郁癥的傾向抑郁性神經(jīng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過(guò)幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?;颊弑救艘材軌蛴X(jué)察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境(2)認(rèn)知改變:患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無(wú)希望,感到生活沒(méi)有意義,甚至企圖自殺(3)意志與行為改變:患者意志活動(dòng)減低,很難專(zhuān)心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心?;颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴(lài),心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō),抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺(jué)活著空虛,人生乏味,聲稱(chēng)想死。(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺(jué),有些癥狀可以長(zhǎng)期存在,但無(wú)明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失抑郁癥是一種心理疾病,心病得心醫(yī),藥物治標(biāo)不治本,而且有依賴(lài)性與副作用,建議您向心理咨詢(xún)師進(jìn)行心理咨詢(xún)與治療來(lái)調(diào)整,以免影響您的生活

    2016-01-17 01:29
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理分析:你好,這種情況可能有一些的性格原因自己太過(guò)于糾結(jié)了,壓力大胡思亂想沒(méi)有主見(jiàn)心理指導(dǎo):建議你多出去走走自己要有一個(gè)目標(biāo)不要太過(guò)于焦慮,去看一下心理醫(yī)生進(jìn)行具體的心里輔導(dǎo)

    2016-01-16 19:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心悸?   心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀,是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С!4送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»

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