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三周歲兒童急性闌尾炎穿孔后，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合考慮患兒的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、身體狀況以及醫(yī)療條件等因素。 1.癥狀：若患兒腹痛劇烈、持續(xù)不緩解，伴有高熱、寒戰(zhàn)等，應(yīng)盡快手術(shù)。 2.體征：腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，提示病情嚴(yán)重，需及時(shí)手術(shù)。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C 反應(yīng)蛋白升高，表明炎癥嚴(yán)重，要抓緊手術(shù)。 4.身體狀況：若患兒一般情況尚可，能耐受手術(shù)，應(yīng)盡早安排。 5.醫(yī)療條件：所在醫(yī)院具備完善的手術(shù)設(shè)施和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能保障手術(shù)順利進(jìn)行，也應(yīng)盡快手術(shù)。 總之，對(duì)于三周歲兒童急性闌尾炎穿孔，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述多種因素，以確定最適宜的手術(shù)時(shí)間，爭(zhēng)取最大程度減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒康復(fù)。

急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周?chē)[痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無(wú)明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。