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肝硬化患者身上出現(xiàn)紫斑，可能與肝功能減退、凝血功能異常、血小板減少、血管脆性增加、維生素 K 缺乏等有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成凝血因子減少，導致凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血傾向，包括紫斑。 2. 凝血功能異常：肝硬化會影響凝血因子的合成和代謝，使凝血機制失衡。 3. 血小板減少：脾功能亢進時，血小板破壞增多，數(shù)量減少，易引發(fā)皮膚出血。 4. 血管脆性增加：肝硬化使得血管內(nèi)皮受損，血管彈性下降，脆性增加，容易破裂出血。 5. 維生素 K 缺乏：肝臟是維生素 K 依賴凝血因子合成的重要場所，肝硬化時維生素 K 吸收障礙，影響凝血。 總之，肝硬化患者身上出現(xiàn)紫斑是多種因素綜合作用的結(jié)果?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您這脾大是代償性的增大，血小板如果降得過低就要考慮手術(shù)摘脾了。希望對您有幫助。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜，除少數(shù)人為生理性外，都應(yīng)在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復(fù)查。