15 個月小孩確診支原體肺炎治療未好轉(zhuǎn)怎么辦
您好！我小孩15個月，上周六（10/11）低燒，最高37.6，在家喂食黃娜敏顆粒，燒退；但嗓子有痰，在10/16感覺呼氣很粗，嗓子有大量痰，就去醫(yī)院，X光線顯示有中下肺大量陰影，確定是大葉性肺炎；隨后住院，做了如下檢查：支原體，痰液，大便，血，肺CT，呼吸道熒光免疫,EB病毒等，都沒有什么大的問題，住院第一天10/16，注射頭孢+霧化，第二天只口服阿奇+霧化；這兩天都沒有見好轉(zhuǎn)，呼吸還是很粗，醫(yī)生說有曬啰音。我們要求他靜脈阿奇+紅霉素，醫(yī)生說不用.所以想請教您：醫(yī)生的做法是正確的嗎，我們改怎么辦？補(bǔ)充：小孩精神各方面都很好，就是咳嗽+呼吸很粗，確定是支原體肺炎.謝謝您！
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回答2
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楊素芳 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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小孩確診支原體肺炎，住院治療后未見好轉(zhuǎn)，家長對醫(yī)生治療方案存疑。這涉及肺炎特點(diǎn)、治療藥物、個體差異、病情發(fā)展及后續(xù)處理等。 1.肺炎特點(diǎn)：支原體肺炎病程相對較長，炎癥吸收較慢，癥狀改善可能需要一定時間。 2.治療藥物：阿奇霉素是治療支原體肺炎的常用藥，紅霉素也有效，但藥物使用需綜合考慮病情及副作用。 3.個體差異：每個孩子對藥物的反應(yīng)不同，可能存在個體差異影響治療效果。 4.病情發(fā)展：疾病在治療過程中可能會有變化，初期治療未好轉(zhuǎn)不代表后續(xù)無效。 5.后續(xù)處理：家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療方案的依據(jù)和預(yù)期效果。若仍擔(dān)憂，可請醫(yī)生評估是否調(diào)整治療。 總之，對于孩子的病情，家長要保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，密切觀察孩子癥狀變化，相信醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定最適合的治療方案。
2025-03-19 23:09
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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同時使用阿奇紅霉素是不對的，阿奇霉素和紅霉素是同類藥物，如果有細(xì)菌感染或支原體感染，使用一種即可，不必同時使用。建議遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。阿奇霉素不要長時間使用，防止出現(xiàn)肝臟損傷。
2016-01-17 05:59
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