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食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。74 歲患者出現(xiàn)胃部難受，尤其是凌晨加重，是否需要手術(shù)，取決于疝的大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等多種因素。 1. 疝的大?。喝绻掭^大，對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生明顯壓迫，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頻繁且嚴(yán)重的胃部難受，影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時(shí)，考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，可選擇手術(shù)。 4. 合并疾病：若患者同時(shí)患有嚴(yán)重的心肺疾病等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，癥狀仍無改善或持續(xù)加重，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，對(duì)于 74 歲食管裂孔疝患者是否手術(shù)，需要綜合多方面因素評(píng)估。建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定最適合的治療方案。