左腎動脈閉塞致左腎萎縮，3 年未復(fù)查應(yīng)如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：5年前發(fā)現(xiàn)左腎萎縮，經(jīng)友誼醫(yī)院腎動脈造影確診為左腎動脈閉塞導(dǎo)致左腎萎縮，右腎輕度狹窄，建議保守治療并注意觀察病情進(jìn)展曾經(jīng)治療情況和效果：高血壓20多年，控制不十分理想，肌酐尿素氮等指標(biāo)正常，24小時蛋白尿輕微不正常，吃利尿藥后有血鉀降低癥狀，有呼吸暫停綜合癥，用呼吸機治療，還有糖耐量異常的情況，總膽固醇略高，其他正常想得到怎樣的幫助：3年沒有復(fù)查，不知道病情怎樣了，是不是需要復(fù)查，如果是應(yīng)采取什么方式，一定要再次做腎動脈血管造影嗎？
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回答2
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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左腎動脈閉塞導(dǎo)致左腎萎縮，患者有高血壓、呼吸暫停綜合征等多種疾病，3 年未復(fù)查。應(yīng)重視復(fù)查，包括相關(guān)檢查和評估病情變化。同時要注意控制基礎(chǔ)疾病，預(yù)防并發(fā)癥。 1. 復(fù)查的必要性：長期未復(fù)查可能導(dǎo)致病情進(jìn)展未被及時發(fā)現(xiàn)，影響治療效果和預(yù)后。 2. 可能的病情變化：左腎萎縮可能加重，右腎狹窄程度可能改變，高血壓控制不佳可能影響腎功能。 3. 復(fù)查項目：可選擇腎臟超聲、腎功能檢查、腎動脈造影等，不一定必須再次做腎動脈血管造影，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定。 4. 基礎(chǔ)疾病控制：繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在理想范圍。 5. 生活注意事項：低鹽低脂飲食，適當(dāng)運動，避免勞累和感染。 總之，患者應(yīng)盡快復(fù)查，明確病情，積極治療，改善生活方式，以延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能。
2025-03-19 20:11
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)您的描述，考慮腎動脈狹窄很多年了，以前血壓控制不理想，考慮就是因為是繼發(fā)性高血壓，是腎動脈狹窄引起的高血壓，所以降壓藥物治療不理想。長期服用利尿劑，血鉀肯定會低的，需要補鉀。可以再復(fù)查個，看右腎動脈狹窄程度，可以做造影和腹部MRI。
2016-01-17 13:09
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