重癥胰腺炎康復后血小板低輸血小板無效怎么辦
輸血小板沒用半個月前因重癥胰腺炎住院，現(xiàn)在胰腺炎好了，血小板只有10。輸了血小板沒用。請問要怎么辦？很著急！
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回答4
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劉豐 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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重癥胰腺炎康復后血小板低且輸血小板無效，可能與多種因素有關，如骨髓造血功能異常、免疫性疾病、藥物影響、感染、脾功能亢進等。 1.骨髓造血功能異常：骨髓造血干細胞受損或功能障礙，導致血小板生成減少。需要進行骨髓穿刺和活檢來明確診斷。治療可能包括使用刺激造血的藥物，如重組人血小板生成素、促紅細胞生成素等。 2.免疫性疾病：自身免疫性疾病產生抗體破壞血小板。通過相關抗體檢測確診，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.藥物影響：某些藥物可能抑制血小板生成或導致血小板破壞增加。需排查近期用藥，必要時調整用藥方案。 4.感染：嚴重感染可影響血小板生成和存活。積極抗感染治療，如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.脾功能亢進：脾臟過度吞噬血小板。必要時可行脾切除術。 出現(xiàn)這種情況應盡快完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免受傷。
2025-03-18 21:00
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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重癥急性胰腺炎與輕型急性胰腺炎的死亡率相差很大，治療難度也有很大差別；一般臨床評估重癥急性胰腺炎最常用Ranson評分大于等于3分或CT分級達D\E級，．
2016-01-17 14:24
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好，根據(jù)您說描述的情況。血小板很低，輸注以后，下降的很快?？赡苁茄合到y(tǒng)的病變。建議您轉到血液科治療，通過骨髓穿刺檢查看是不是特發(fā)性的血小板減少性紫癜（ITP）。這個病現(xiàn)在的發(fā)病率很高。當然也有可能是治療胰腺的藥物有抑制血小板生成的副作用。最好是通過骨髓穿刺來確診下。目前，ITP的治療和預后還是很理想的。希望您盡快得到專業(yè)的治療。
2016-01-17 10:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
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1,本病發(fā)作常與飲食不節(jié)、受涼勞累等因素導致抵抗力下降等多種因素相關，腹痛明顯但腹部壓痛相對較輕，血淀粉酶、B超或CT檢查結合臨床可以明確診斷。胰腺炎按輕重程度分為兩種情況即單純性胰腺炎和壞死性胰腺炎。后者病情重，易引起休克，預后不良。輕型一般不需要手術治療，主要采取禁食禁飲、輸液抗炎、對癥支持等治療方法，腹脹嚴重者可采用胃腸減壓（胃管）。重型手術治療。平時要注意飲食節(jié)制，忌暴飲暴食，同時積極治療膽道疾病，防止胰腺炎反復發(fā)作。祝您早日康復
2016-01-17 02:04
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