重癥胰腺炎康復(fù)后血小板低輸血小板無(wú)效怎么辦
輸血小板沒(méi)用半個(gè)月前因重癥胰腺炎住院,現(xiàn)在胰腺炎好了,血小板只有10。輸了血小板沒(méi)用。請(qǐng)問(wèn)要怎么辦?很著急!
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回答4
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劉豐 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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重癥胰腺炎康復(fù)后血小板低且輸血小板無(wú)效,可能與多種因素有關(guān),如骨髓造血功能異常、免疫性疾病、藥物影響、感染、脾功能亢進(jìn)等。 1.骨髓造血功能異常:骨髓造血干細(xì)胞受損或功能障礙,導(dǎo)致血小板生成減少。需要進(jìn)行骨髓穿刺和活檢來(lái)明確診斷。治療可能包括使用刺激造血的藥物,如重組人血小板生成素、促紅細(xì)胞生成素等。 2.免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊‘a(chǎn)生抗體破壞血小板。通過(guò)相關(guān)抗體檢測(cè)確診,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.藥物影響:某些藥物可能抑制血小板生成或?qū)е卵“迤茐脑黾?。需排查近期用藥,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 4.感染:嚴(yán)重感染可影響血小板生成和存活。積極抗感染治療,如使用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.脾功能亢進(jìn):脾臟過(guò)度吞噬血小板。必要時(shí)可行脾切除術(shù)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免受傷。
2025-03-18 21:00
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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重癥急性胰腺炎與輕型急性胰腺炎的死亡率相差很大,治療難度也有很大差別;一般臨床評(píng)估重癥急性胰腺炎最常用Ranson評(píng)分大于等于3分或CT分級(jí)達(dá)D\E級(jí),.
2016-01-17 14:24
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好,根據(jù)您說(shuō)描述的情況。血小板很低,輸注以后,下降的很快。可能是血液系統(tǒng)的病變。建議您轉(zhuǎn)到血液科治療,通過(guò)骨髓穿刺檢查看是不是特發(fā)性的血小板減少性紫癜(ITP)。這個(gè)病現(xiàn)在的發(fā)病率很高。當(dāng)然也有可能是治療胰腺的藥物有抑制血小板生成的副作用。最好是通過(guò)骨髓穿刺來(lái)確診下。目前,ITP的治療和預(yù)后還是很理想的。希望您盡快得到專業(yè)的治療。
2016-01-17 10:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1,本病發(fā)作常與飲食不節(jié)、受涼勞累等因素導(dǎo)致抵抗力下降等多種因素相關(guān),腹痛明顯但腹部壓痛相對(duì)較輕,血淀粉酶、B超或CT檢查結(jié)合臨床可以明確診斷。胰腺炎按輕重程度分為兩種情況即單純性胰腺炎和壞死性胰腺炎。后者病情重,易引起休克,預(yù)后不良。輕型一般不需要手術(shù)治療,主要采取禁食禁飲、輸液抗炎、對(duì)癥支持等治療方法,腹脹嚴(yán)重者可采用胃腸減壓(胃管)。重型手術(shù)治療。平時(shí)要注意飲食節(jié)制,忌暴飲暴食,同時(shí)積極治療膽道疾病,防止胰腺炎反復(fù)發(fā)作。祝您早日康復(fù)
2016-01-17 02:04
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什么是重癥胰腺炎? 重癥胰腺炎習(xí)慣上常稱急性出血壞死性胰腺炎(AHNP)或急性壞死型胰腺炎(ANP),是常遇到的嚴(yán)重類型。起病急驟,病情發(fā)展迅速,病死率較高,迄今仍是臨床上處理較為棘手的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 查看全文»
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