小兒重癥肺炎多種病菌感染治療效果不佳怎么辦
月前幾天都有間斷發(fā)燒，后到一般醫(yī)院抽血檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺炎，確診為扁桃體炎就診3天無(wú)效，病情加重于3號(hào)就診省婦幼，5號(hào)轉(zhuǎn)入重癥病房，感染了真菌和菌絲，革蘭式病菌，以及白加式加敏菌肺炎，現(xiàn)在肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶很高，腎功能在檢測(cè)中，心肌很高，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了心衰竭的前期征兆，C反應(yīng)蛋白高達(dá)80多，拍的CT片子顯示右肺的半邊感染嚴(yán)重。丙球蛋白已用2天，每日3瓶，小兒用的全部是進(jìn)口的藥。痰培養(yǎng)檢查也做過(guò)。曾經(jīng)治療情況和效果：小兒的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)還處在上升的趨勢(shì)，并出現(xiàn)了脹氣的癥狀，今天醫(yī)生準(zhǔn)備用血漿。做腰椎穿刺檢查血液，可能明天出結(jié)果。明天排除肺結(jié)核，大后天排除敗血癥，小孩的免疫力很差。每天住院費(fèi)用高達(dá)5000元。想得到怎樣的幫助：我家小兒還有救嗎，高危3天，為什么用了這么多的好藥小兒的病情得不到控制，你有好的建議嗎？跪求！急急?。?
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回答1
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張曈 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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小兒重癥肺炎，感染多種病菌，治療效果不佳，可能與病菌耐藥、藥物未完全起效、免疫功能差、合并其他疾病、護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.病菌耐藥：部分病菌可能對(duì)當(dāng)前使用的藥物不敏感，產(chǎn)生耐藥性。需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。 2.藥物未完全起效：藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，尤其是對(duì)于重癥感染，可能還未達(dá)到有效濃度。 3.免疫功能差：孩子免疫力低下，影響身體對(duì)抗病菌的能力。可考慮使用增強(qiáng)免疫的藥物，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4.合并其他疾病：可能存在尚未發(fā)現(xiàn)的其他感染或基礎(chǔ)疾病，干擾治療效果。需進(jìn)一步完善檢查，如心臟超聲、自身免疫性疾病相關(guān)檢查等。 5.護(hù)理不當(dāng)：護(hù)理不到位，如飲食不合理、休息不好等，也會(huì)影響恢復(fù)。要保證孩子充足的營(yíng)養(yǎng)和休息。 小兒重癥肺炎治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療，耐心等待，相信孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-03-18 20:28
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