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心肌炎患者在急性期過去一個多月后進(jìn)行心肌酶五項檢查，仍有一定的參考價值，但不能完全準(zhǔn)確反映心肌損壞的程度。其價值取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、個體恢復(fù)情況、是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若急性心肌炎發(fā)作時病情較重，心肌損傷廣泛，一個多月后心肌酶可能仍未完全恢復(fù)正常，此時檢查有一定參考意義。 2. 個體恢復(fù)能力：不同個體的恢復(fù)速度不同。部分患者恢復(fù)能力強(qiáng)，心肌酶可能已正常；而恢復(fù)較慢者，檢查結(jié)果仍能反映殘留的心肌損傷。 3. 并發(fā)癥影響：若出現(xiàn)并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等，可能導(dǎo)致心肌酶持續(xù)異常，檢查有助于判斷病情。 4. 后續(xù)治療情況：治療是否規(guī)范、有效，也會影響心肌酶的恢復(fù)。規(guī)范治療有助于心肌酶更快恢復(fù)正常。 5. 其他檢查輔助：單獨(dú)依靠心肌酶五項可能不夠準(zhǔn)確，還需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查綜合評估。 總之，心肌炎急性期過后一個多月的心肌酶五項檢查具有一定參考性，但需綜合多種因素和其他檢查來全面評估心肌的恢復(fù)情況。

心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有肌酸激酶（CK），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），和乳酸脫氫酶（LDH），心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

現(xiàn)在的數(shù)值也是有參考意義的.但不能判斷心肌損害程度,已經(jīng)造成的損傷通過心肌酶是檢查不出來的.

一般發(fā)病一個月后心肌酶基本都恢復(fù)正常了,但如果損害持續(xù)存在,心肌酶也可以持續(xù)升高的.

考慮溶血性疾病.膽紅素主要由血紅蛋白代謝產(chǎn)生,血紅蛋白來源于紅細(xì)胞,而紅細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶濃度是細(xì)胞外的100倍,所以紅細(xì)胞破壞過多時乳酸脫氫酶會升高.