65 歲女冠心病患者血管堵塞 30%，吃飯時發(fā)病喘憋原因？
患者女65歲冠心病心絞痛做冠狀CT是30%血管堵塞就一處醫(yī)生說問題不打但是經(jīng)常吃飯時發(fā)病喘不過氣來發(fā)憋但是心臟不痛全身也不痛持續(xù)十分鐘左右肺也沒毛病請問什么原因造成的
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回答2
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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65 歲女性冠心病患者，血管堵塞 30%，吃飯時出現(xiàn)喘憋，可能由多種原因引起，如心肌缺血加重、胃食管反流、心律失常、心功能不全、呼吸功能障礙等。 1.心肌缺血加重：進(jìn)食后血液流向胃腸道，心臟供血相對減少，可能導(dǎo)致原有心肌缺血加重，出現(xiàn)喘憋。 2.胃食管反流：進(jìn)食可使胃酸分泌增加，胃內(nèi)容物反流刺激食管和咽部，引起類似心臟不適的癥狀，如喘憋。 3.心律失常：部分心律失常在特定情況下，如進(jìn)食時發(fā)作，影響心臟正常節(jié)律和泵血功能，導(dǎo)致喘憋。 4.心功能不全：雖然血管堵塞 30%，但如果心功能本身有一定損傷，進(jìn)食后心臟負(fù)擔(dān)增加，可能誘發(fā)喘憋。 5.呼吸功能障礙：如慢性阻塞性肺疾病等，在進(jìn)食時可能因呼吸肌肉協(xié)調(diào)不佳，出現(xiàn)喘憋。 總之，對于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、胃鏡、心功能測定、肺功能檢查等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-20 02:24
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好?？杉佑媚c溶阿斯匹林，注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療，必要時可行冠心病的介入治療，嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
2016-01-17 05:06
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