3 歲 10 個(gè)月孩子先天性房間隔缺損何時(shí)手術(shù)好？
在太原心血管病醫(yī)院檢查的超聲所見(jiàn)；室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng)房間隔中部回聲中斷約11mm局部可見(jiàn)左向右穿隔分流速Vmax124/s壓差6.2mmHg;缺損距二尖瓣環(huán)約9mm距房頂部約10mm.距主動(dòng)脈端約4mm距上腔靜脈約3.7mm距下腔靜脈約11mm房間隔總長(zhǎng)約28mm.左側(cè)心包內(nèi)可見(jiàn)寬約4mm無(wú)回聲暗區(qū)曾經(jīng)治療情況和效果：先天性心臟不房間隔缺損(繼發(fā)孔中央型左向右分流）右房、右房擴(kuò)大肺動(dòng)脈增寬三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）心包積液（微量).左室收縮、舒張功能未見(jiàn)異常想得到怎樣的幫助：孩子現(xiàn)在3周歲10個(gè)月身體很瘦弱體重14公斤什么時(shí)候做手術(shù)最好？現(xiàn)在做手術(shù)對(duì)身體會(huì)有什么影響嗎？會(huì)不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)盡快給我回復(fù)謝謝（）
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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余丹青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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先天性房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一。對(duì)于 3 歲 10 個(gè)月、體重 14 公斤的孩子，手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能及并發(fā)癥等。 1. 缺損大?。?1mm 的房間隔缺損相對(duì)較大，可能影響心臟功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、易感冒等癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)發(fā)育：孩子身體瘦弱，體重較輕，可能與心臟問(wèn)題有關(guān)，需考慮手術(shù)。 4. 心臟功能：超聲顯示右房、右室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈增寬，若進(jìn)一步加重會(huì)影響心臟功能，宜早手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：存在微量心包積液、輕度三尖瓣關(guān)閉不全等并發(fā)癥，也提示手術(shù)的必要性。 綜合考慮，建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科進(jìn)一步評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最佳手術(shù)方案。手術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率，幫助孩子恢復(fù)健康。
2025-03-19 18:32
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的5-10%其中以繼發(fā)孔型（中央型）最常見(jiàn)其缺損位于房間隔中心的卵圓孔部位您所描述的臨床表現(xiàn)與輔助檢查屬典型的表現(xiàn)大于8mm的房缺一般不會(huì)自然閉合對(duì)房缺分流量大者宜在3-5歲時(shí)做選擇行手術(shù)修補(bǔ)如果有反復(fù)呼吸道感染、發(fā)生了心力衰竭或合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療通過(guò)介入性治療放置雙面蘑菇傘關(guān)閉房缺您應(yīng)當(dāng)盡快為孩子安排手術(shù)因患兒出現(xiàn)了心包積液如果不及時(shí)控制會(huì)導(dǎo)致心力衰竭任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)但是不及時(shí)醫(yī)治那么生命的危險(xiǎn)更大建議您去正規(guī)大醫(yī)院心胸外科診治
2016-01-17 10:20
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你描述的檢查結(jié)·果個(gè)人認(rèn)為這種情況不是太差但是右心功能到底怎么樣不能判斷出來(lái)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是2-4歲建議如果身體允許建議早日手術(shù)這樣預(yù)后應(yīng)該較好如果等到右向左分流時(shí)就無(wú)法手術(shù)了建議到醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下如果可以盡快手術(shù)希望對(duì)您能有所幫助
2016-01-17 07:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你描述的檢查結(jié)果個(gè)人認(rèn)為這種情況不是太差但是右心功能到底怎么樣不能判斷出來(lái)手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是2-4歲建議如果身體允許建議早日手術(shù)這樣預(yù)后應(yīng)該較好如果等到右向左分流時(shí)就無(wú)法手術(shù)了建議到醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下如果可以盡快手術(shù)希望對(duì)您能有所幫助
2016-01-16 18:11
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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