69歲男性呼吸困難數(shù)月，是慢性支氣管炎嗎？如何治？
男69歲開始干咳過了幾天開始胸悶呼吸費力心跳快曾經(jīng)在軍區(qū)總醫(yī)院省中醫(yī)院省人民醫(yī)院都看過效果不佳我查過；心電圖心臟彩超心肌酶譜胸片甲亢肺功能結(jié)果有竇性心動過速小氣道受阻肺部有炎癥第一次去醫(yī)院醫(yī)生說是慢性支氣管炎急性發(fā)作開了藥吃了好了一些氣不緊了可停藥一星期后就開始氣緊胸悶我把第一次的藥又吃了一星期可一點效果也沒有我又去了醫(yī)院另一個醫(yī)生說是支氣管哮喘開了沙美特羅吃了一個半月都沒效果還有的醫(yī)生只是說我沒什么大毛病也不給我說什么病開了藥吃了也沒效果我吃茶堿片和吸沙丁安醇都不起作用我吃了很多中藥效果也不好現(xiàn)在的癥狀就是呼吸困難呼氣和吸氣都費力有的時候要深吸一口氣才舒服一點心跳快有一點輕咳嗽有一點痰白色帶一點黃色這種癥狀已經(jīng)四個月了想得到怎樣的幫助：我是慢性支氣管炎嗎？應(yīng)該怎么治療？（
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回答1
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楊遠 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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69歲男性出現(xiàn)干咳、胸悶、呼吸費力、心跳快等癥狀數(shù)月，經(jīng)過多種治療效果不佳?？赡苁锹灾夤苎住⒅夤芟?、肺部炎癥等疾病導(dǎo)致，也可能有其他心肺疾病的可能。需要綜合分析各種因素來明確診斷和制定治療方案，包括癥狀特點、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、生活習(xí)慣等。 1.癥狀特點：干咳、胸悶、呼吸費力、心跳快，有時深吸氣才舒服，有少量白中帶黃痰。這些癥狀可能提示呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的問題。 2.檢查結(jié)果：竇性心動過速、小氣道受阻、肺部炎癥。竇性心動過速可能與疾病引起的身體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，小氣道受阻提示氣道功能異常，肺部炎癥會影響呼吸功能。 3.既往病史：之前有被診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作，但治療后復(fù)發(fā)，不排除疾病未完全控制或有新的病因。 4.治療反應(yīng)：使用多種藥物如茶堿片、沙丁胺醇、沙美特羅等效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 5.生活習(xí)慣：長期吸煙、環(huán)境暴露、缺乏運動等不良生活習(xí)慣可能加重病情。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷，需要進一步完善相關(guān)檢查，如支氣管激發(fā)試驗、過敏原檢測等，以確定具體病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和呼吸道感染，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-18 13:09
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