肺部新增白點(diǎn),疑似結(jié)核復(fù)發(fā)伴氣短,會(huì)癌變嗎?
最近體檢查出肺部新增白點(diǎn),吃了兩個(gè)星期消炎藥(抗生素)沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),醫(yī)生疑似結(jié)核病復(fù)發(fā),現(xiàn)在咳嗽不明顯但覺(jué)得氣短,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有癌變可能?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺部新增白點(diǎn),經(jīng)消炎治療未好轉(zhuǎn),疑似結(jié)核復(fù)發(fā)且有氣短癥狀,癌變的可能性不能完全排除,但一般來(lái)說(shuō),這種情況更可能是結(jié)核未控制、炎癥未消除或其他肺部疾病導(dǎo)致。常見(jiàn)的原因包括結(jié)核活動(dòng)、肺部炎癥、肺部纖維化、肺結(jié)節(jié)以及癌變等。 1.結(jié)核活動(dòng):結(jié)核病如果沒(méi)有得到有效控制,會(huì)持續(xù)對(duì)肺部造成損害,導(dǎo)致癥狀持續(xù)或加重。需要進(jìn)一步檢查結(jié)核菌的活動(dòng)情況,如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等,并調(diào)整抗結(jié)核治療方案。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.肺部炎癥:可能是所用消炎藥未能覆蓋致病菌,或者炎癥較為嚴(yán)重。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.肺部纖維化:長(zhǎng)期的肺部病變可能導(dǎo)致纖維化,影響肺功能,出現(xiàn)氣短。治療主要是緩解癥狀,延緩纖維化進(jìn)展,如使用吡非尼酮等。 4.肺結(jié)節(jié):肺部白點(diǎn)可能是結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)一般定期復(fù)查,惡性結(jié)節(jié)則可能需要手術(shù)等治療。 5.癌變:雖然可能性相對(duì)較小,但不能忽視。需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查、病理活檢等以明確診斷。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-19 16:41
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這種情況需要注意是否有結(jié)核復(fù)發(fā)或有肺炎,必要的話病理檢查看看
2016-01-17 09:23
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)考慮是氣管炎癥造成的可能大的餓!!但是你以前有結(jié)核病史的話建議你注意休息最好是進(jìn)行X線檢查看看什么情況對(duì)證治療的!
2016-01-17 07:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這種情況建議繼續(xù)治療就可以了同時(shí)加用中藥的健脾散等
2016-01-17 00:03
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