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99 歲老人頻繁暈倒，心率異常是心力衰竭嗎？

2025-03-19 10:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

你好！我奶奶今年過年就滿99歲了，平時(shí)身體好的連拐杖都不用，飯量也好，還可以做力所能及的小事，只是血壓有點(diǎn)高，上個(gè)月17號(hào)我們吃晚飯的時(shí)候，吃著吃著我們聽到碗掉地上摔碎的聲音，突然看見我奶奶就暈倒了，我們就扶她坐沙發(fā)上，她暈倒就幾十秒的樣子，就又恢復(fù)過來了，后來又這樣發(fā)作了幾次，癥狀就是眼睛定住，手腳硬的！我們后來把她送醫(yī)院了，開始醫(yī)生誤診，把她當(dāng)癲癇治療了2天，還打了鎮(zhèn)靜計(jì)，后來看了心電圖，心跳是90多，擱一段時(shí)間心電圖有一條直線，可能有好幾秒鐘，又轉(zhuǎn)入了心血管科，到現(xiàn)在住院一個(gè)多月了，只給我們說是心力衰竭，現(xiàn)在她飯也不雜吃，天天24小時(shí)輸液，說是調(diào)節(jié)心率的，我忘記藥叫啥子了，一分鐘滴的7~8滴，現(xiàn)在用了藥心率也才40左右，不好的時(shí)候才20多，還出現(xiàn)直線，有時(shí)候哈出現(xiàn)49多馬上跳200多，又變30多，反正及其不規(guī)律！她手腳也不雜浮腫，也可以平躺，也不雜咳，我都不知道是不是醫(yī)生說的心力衰竭了！現(xiàn)在她越來越弱了，請(qǐng)大家?guī)蛶臀野桑?！萬分感謝?。?

回答5
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錢衛(wèi)沖主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

99 歲老人出現(xiàn)頻繁暈倒、心率異常的情況，可能是心力衰竭，也可能是其他心臟疾病或全身性疾病所致，如心律失常、腦供血不足、低血糖、低血壓等。 1. 心力衰竭：心力衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需求。癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。老人心率不穩(wěn)定可能是心力衰竭的表現(xiàn)之一，但還需綜合其他癥狀和檢查結(jié)果判斷。 2. 心律失常：如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等，可引起心跳過快或過慢、心律不齊，導(dǎo)致暈倒。 3. 腦供血不足：可能由頸動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈供血不足等引起，影響腦部血液供應(yīng)，導(dǎo)致暈倒和意識(shí)障礙。 4. 低血糖：老人飲食不佳時(shí)可能發(fā)生低血糖，引起頭暈、乏力甚至?xí)灥埂?5. 低血壓：血壓過低會(huì)導(dǎo)致腦部灌注不足，引發(fā)暈厥。總之，對(duì)于老人的情況，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的檢查，如心臟超聲、血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量、腦血管檢查等，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-19 19:18

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回答4
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好，患者為高齡，出現(xiàn)了心源性暈厥，考慮為嚴(yán)重心動(dòng)過緩引起的繼發(fā)性腦供血不足引起的。在醫(yī)院的治療主要是維持心率，可能用到了異丙腎上腺素提高心率的，最慢心率到了20次，很容易再次暈厥的。如家庭經(jīng)濟(jì)條件許可，建議到三甲醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行起搏器治療較好的。
2016-01-17 10:45

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回答3
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

你好，考慮是阿-斯綜合癥，病情較重的，積極配合醫(yī)生治療。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：p520id12：謝謝你醫(yī)生！我想再請(qǐng)問下什么叫阿-斯綜合癥？依現(xiàn)在的治療方案有用嗎？她治療得好嗎？可不可以吃口服藥？現(xiàn)在就沒什么新的手段，醫(yī)生說除了安裝起博器就沒方法了，我不想她死，謝謝醫(yī)生
2016-01-17 08:52

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回答2
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，根據(jù)您描述的情況，老人可能是出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律失常，心動(dòng)過緩而出現(xiàn)繼發(fā)性腦供血不足引起的暈倒?，F(xiàn)在醫(yī)院的心電圖顯示新率最低為20次，很可能出現(xiàn)再次暈厥的。患者考慮為竇房結(jié)綜合癥或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，此種情況最好到有條件的三級(jí)醫(yī)院下一個(gè)起搏器治療，可以避免重復(fù)發(fā)生的。
2016-01-17 02:17

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，最好安裝心臟起搏器治療的。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：p520id12：謝謝！
2016-01-16 17:19

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