34 天寶寶鼻塞咳嗽呼吸快,檢查正常怎么辦
天寶寶34天,生下來就有點(diǎn)鼻塞一直到現(xiàn)在,有時(shí)候鼻塞沒那么嚴(yán)重,吃奶嘔吐最多一天兩次,有時(shí)一個(gè)星期也沒吐奶。,吃奶咳嗽有20多天,看了好多次醫(yī)生,也住院兩天觀察,均無異常發(fā)現(xiàn),只說鼻塞需用通鼻水,咳嗽稍有好轉(zhuǎn)。前幾天查了下關(guān)于新生兒肺炎的知識(shí),印象中十多天就呼吸有點(diǎn)快且頭一顫一顫,這幾天測了下呼吸,每分鐘均60左右,下午又去另外的醫(yī)生那看,都是聽下肺,均正常,只是鼻子有點(diǎn)塞。
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒科-NICU
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34 天寶寶自出生就有鼻塞,吃奶咳嗽,呼吸稍快但檢查正常??赡苁潜乔话l(fā)育未完善、環(huán)境因素、輕微感冒、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍颉?1. 鼻腔發(fā)育未完善:新生兒鼻腔較狹窄,鼻道短且鼻毛少,易出現(xiàn)鼻塞。隨著生長發(fā)育會(huì)逐漸改善。 2. 環(huán)境因素:室內(nèi)空氣干燥、溫度不適宜或有灰塵等,可能刺激寶寶鼻腔和呼吸道。應(yīng)保持適宜的溫濕度,定期清潔室內(nèi)。 3. 輕微感冒:病毒感染引起的輕微感冒,可能導(dǎo)致鼻塞咳嗽。多喂溫水,注意保暖。 4. 過敏:可能對空氣中的某些物質(zhì)過敏,如花粉、塵螨。要盡量避免接觸過敏原。 5. 喂養(yǎng)不當(dāng):吃奶過急、過多或吃奶姿勢不正確,可能導(dǎo)致咳嗽和吐奶。調(diào)整喂養(yǎng)方式。 寶寶年齡小,身體機(jī)能尚未成熟,家長要密切觀察寶寶的癥狀變化。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-18 18:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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百科資料:正常新生兒肛溫在36.2度-37.8度之間,腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度,腋溫超過37度,即為發(fā)熱。發(fā)熱是由于病原菌引起的(細(xì)菌、病毒、支原體等),當(dāng)這些病原菌侵入機(jī)體后,機(jī)體的防御系統(tǒng)為保護(hù)機(jī)體,可作出各種保護(hù)機(jī)體的反應(yīng)來抵御病原菌,發(fā)熱就是其中的一種抵御反應(yīng)。發(fā)熱并不是一個(gè)壞現(xiàn)象,說明機(jī)體正在與病原菌作斗爭,所以很消耗人得體力,病人就會(huì)嗜睡、乏力。病因:兒童突然高燒應(yīng)特別注意傳染病的發(fā)生,并及時(shí)上醫(yī)院診斷。最常見的傳染病有以下三種: ?、倭餍行砸倚湍X炎。夏季最為兇險(xiǎn)的傳染病之一,病原體是一種嗜神經(jīng)性病毒,通過蚊蟲叮咬吸血來傳播的,多為10歲以下兒童?! 、诩毙灾卸拘途?。細(xì)菌性痢疾是夏季最常見的腸道傳染病,病原體是痢疾桿菌,主要表現(xiàn)有發(fā)燒、腹痛腹瀉和解膿血便的癥狀。在細(xì)菌性痢疾中有一種稱為中毒型菌痢,多見2-7歲的小兒?! 、蹅?。是由傷寒沙門氏病菌引起的急性腸道傳染病,多因水源污染而引起局部流行。傷寒病主要表現(xiàn)有持續(xù)高熱、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,還有肝脾腫大、皮膚出現(xiàn)玫瑰疹、腹脹腹瀉等表現(xiàn)。夏秋季如⑸粘中?周以上的兒童應(yīng)請醫(yī)生詳細(xì)檢查是否傷寒所致。種類:根據(jù)發(fā)燒的程度,可將發(fā)燒分為四種: 低燒:指體溫在37.5~38C中等度發(fā)燒:體溫在38.1~39℃高燒:指體溫在39.1~40.4℃超高燒:體溫在40.5℃以上。發(fā)燒處理:處理1 當(dāng)驚覺小朋友的體溫稍為有點(diǎn)高時(shí),千萬別胡亂退燒,急著帶寶寶去醫(yī)院,或是要求醫(yī)師施打退燒針哦! 寶寶體溫好象有點(diǎn)高,看樣子寶寶是發(fā)燒了!小朋友發(fā)燒時(shí)只要精神及活動(dòng)力尚佳,其實(shí)并不需要立即送醫(yī),家長只需隨時(shí)幫寶寶量體溫,觀察體溫變化即可。之后再找兒科醫(yī)師檢查,針對引起發(fā)燒,咳嗽、鼻水、腹瀉或嘔吐的原因來治療?! ‘?dāng)身體體溫大于38℃時(shí)(肛溫、耳溫),可稱為發(fā)燒。它是人類身體的一種正常生理反應(yīng),也是一種身體的警訊,提醒我們“寶寶可能生病了?!薄 ≡S多家長會(huì)誤以為發(fā)燒都是有害的,燒太久可能會(huì)把小寶寶的腦子燒壞掉。但一般來說,41℃以下的發(fā)燒,并不會(huì)對腦神經(jīng)組織直接造成傷害,因此,就不必過分緊張?! ∶耖g有一種說法叫“燒壞腦袋”,其實(shí)燒壞腦袋的并不是單純的發(fā)燒,而是由于小寶寶罹患了腦炎、腦膜炎等疾病所引起。一般而言,發(fā)燒只是這些疾病的一種癥狀,真正影響腦部的是腦部嚴(yán)重感染病癥?! “l(fā)燒是孩子生病的警訊,也是身體要提高抵抗力的一種自動(dòng)反應(yīng),發(fā)燒處理的重點(diǎn)是:先探討是什么疾病引起的,再來治療,而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥,可以減輕發(fā)燒生病的不舒服,但無法縮減病程,輕度的發(fā)燒反而可以提升免疫系統(tǒng)的效能,因此,發(fā)燒不完全是壞事!處理2 小寶寶如果發(fā)燒,可能會(huì)有很多不舒服的癥狀,如:臉紅、咳嗽、全身倦怠無力、酸痛、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、嗜睡、活動(dòng)力差、食欲不振、吵鬧、不安、哭泣等,讓媽咪感到很心疼。不過,也有些寶寶發(fā)燒時(shí)并無任何異狀,有的寶寶發(fā)燒會(huì)被長輩誤認(rèn)為是在長牙,而遭到忽略?! ∮龅綄殞汅w溫偏高,建議媽咪不妨先做客觀的評估,如小寶寶是否剛洗完熱水澡,或是天氣太熱、穿太多、室內(nèi)通風(fēng)不良、剛喝完熱的飲料等,約待半個(gè)小時(shí)后再幫孩子量一次體溫,通常會(huì)有1~1.5℃的落差。排除上述的原因之后,再來考慮是否需要送醫(yī)院的問題?! ⊥ǔ碚f,如果小朋友體溫在38~38.5℃左右,且沒有特別不舒服、精神狀態(tài)良好,也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩,就不必著急地送孩子就醫(yī),或是使用退燒藥。但若有熱性痙攣病史的寶寶(4%幼童)則需積極的治療?! 〈蟛糠輧嚎漆t(yī)師認(rèn)為,發(fā)燒在38.5~39°C以上時(shí),可適度地使用退燒藥,以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的焦慮,并防止小孩熱痙攣發(fā)生。但如果出現(xiàn)40.1℃以上的高溫,就得緊急治療才行。處理3 當(dāng)懷疑小朋友發(fā)燒時(shí),就應(yīng)該替寶寶量量體溫。此外,當(dāng)寶寶出現(xiàn)下列情況時(shí),也要考慮是否該給寶寶測量體溫了?! ?過度流汗?! ?皮膚干熱?! ?臉色非常蒼白,或不尋常的潮紅。 *呼吸異常過快、過慢或暫停?! ?感冒癥狀:流鼻涕、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞,或喉嚨痛。 *情緒改變:焦躁不安或注意力不集中、無精打采?! ?寶寶自己抱怨身體的任何部位不舒服或疼痛。如寶寶自己說“媽媽,我覺得我生病了”?! ?寶寶嘔吐或拉肚子。處理4 寶寶發(fā)燒了,先不必急著退燒。由于發(fā)燒是一種抵抗病毒的自然現(xiàn)象,所以如果家長硬要替孩子退燒,反而削弱了孩子的抵抗力。一般來說體溫在38℃~38.5℃以下,且精神不錯(cuò),都是可以接受的。不過,為了減少寶寶的不舒服感,家長在照顧上要特別留心?! ?不建議同時(shí)使用兩種以上的退燒藥?! ?一天使用退燒藥不要超過五次以上?! ?不宜在半夜叫醒小孩服用退燒藥,除非可能因發(fā)燒導(dǎo)致抽筋時(shí)。 *不要給小朋友覆蓋濕毛巾,應(yīng)盡量保持干爽?! ?盡量給予容易消化的食物,如稀飯等?! ?注意水份及電解質(zhì)的補(bǔ)充,以免小便過于濃黃。 *要多休息,避免過度活動(dòng)?! ?在適當(dāng)?shù)奶幹煤螅瑧?yīng)觀察小朋友的精神狀態(tài)及食欲等,并于就醫(yī)前記錄發(fā)燒的天數(shù)(需精準(zhǔn)計(jì)算發(fā)燒滿幾日)、間隔時(shí)間、溫度變化及其它不適癥狀,以供醫(yī)師參考。處理5 由于發(fā)燒是一種癥狀,不是一種疾病,因此找出產(chǎn)生發(fā)燒的原因,才是首要的目的,如果確定孩子是感冒,且高燒至40.1℃則建議緊急就醫(yī)。其它需緊急就醫(yī)的情況還包括: *小于兩個(gè)月以下的嬰兒?! 。獙殞毧薜煤軕K,且無法安慰的哭,不斷嗚咽。 ?。苿?dòng)或父母接觸時(shí)會(huì)哭?! 。變翰灰捉行亚也弊咏┯??! 。霈F(xiàn)皮膚紫斑?! 。懦强谟绊懞粑系K物后仍感覺呼吸困難?! 。變毫骺谒覠o法吞咽任何東西?! 。d攣發(fā)生,而且感覺很疲倦。 除此之外,如果寶寶發(fā)燒超過40℃(尤其是三歲以下幼兒),而且是2~4個(gè)月大的寶寶,不是由于三合一疫苗引起發(fā)燒;小便有燒灼感;燒退超過24小時(shí),又反復(fù)燒起來;且發(fā)燒超過72小時(shí),則建議在24小時(shí)內(nèi)立刻就醫(yī),以確保孩子的安全。
2016-01-17 14:41
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