咳血一年，治療四十多天未好轉(zhuǎn)，求良策
發(fā)病時間；大約一年。偶爾咳血，，輸液，中西結(jié)合住院治療四十來天不見好轉(zhuǎn)，尋問一下有什么其他好的治療辦法？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咳血一年且治療效果不佳，可能是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等原因所致。需要綜合評估，明確病因，采取針對性治療。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。支氣管擴(kuò)張則要控制感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛等，必要時手術(shù)。 2.心血管疾?。合穸獍戟M窄，可能需手術(shù)治療改善心臟功能。 3.血液系統(tǒng)疾?。豪缪“鍦p少性紫癜，可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，治療常包括羥氯喹、糖皮質(zhì)激素等。 5.腫瘤：若為肺癌，早期手術(shù)，晚期可能需放療、化療及靶向治療。 總之，對于長期咳血且治療不佳的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、凝血功能等，明確病因后進(jìn)行精準(zhǔn)治療。
2025-03-20 00:59
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。
2016-01-17 11:24
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