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右肺中葉及左肺上葉出現(xiàn)感染性病變并左肺上葉小孔洞形成、左側(cè)肺膜增厚，不一定就是肺結(jié)核，還可能是肺炎、肺膿腫、肺癌等疾病，需要綜合多種因素來(lái)判斷，如癥狀、檢查結(jié)果、病史等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。肺炎多有高熱、咳嗽、咳黃痰。肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰。肺癌可能有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。 2. 檢查結(jié)果：肺結(jié)核患者的痰涂片和培養(yǎng)可能找到結(jié)核分枝桿菌，胸部影像學(xué)有特定表現(xiàn)。肺炎在血常規(guī)中白細(xì)胞常升高，影像學(xué)可見(jiàn)肺部炎癥浸潤(rùn)。肺膿腫可通過(guò)胸部 CT 發(fā)現(xiàn)膿腔。肺癌通過(guò)病理活檢確診。 3. 病史：有無(wú)結(jié)核病接觸史、免疫功能低下情況、吸煙史等對(duì)診斷有幫助。 4. 治療反應(yīng)：使用抗感染藥物治療后，肺炎和肺膿腫可能明顯好轉(zhuǎn)。而肺結(jié)核和肺癌的治療反應(yīng)不同。 5. 其他檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等也有助于鑒別診斷。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

不要太因?yàn)椴∏榈膿?dān)心而影響正常生活了呀！不然會(huì)加重病情的。祝早日康復(fù)肺部的疾病一般與炎癥和菌種感染有關(guān)，切不可急于用藥，堅(jiān)持就能有效，早日康復(fù)

肺部的疾病一般與炎癥和菌種感染有關(guān)，切不可急于用藥，堅(jiān)持就能有效，早日康復(fù)這樣的病情應(yīng)該確定清楚才能真正的治療呀！不然會(huì)誤診！希望趕快恢復(fù)

你好，根據(jù)你的病史，檢查看，結(jié)核病的可能性很大的。最好按照結(jié)核治療。結(jié)核的治療原則是：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律，全療程不要過(guò)早停藥是化療的關(guān)鍵。療程要夠（1-1.5年）。建議：到三甲以上條件好的醫(yī)院專科或疾病控制中心就診，接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療，最好四聯(lián)用藥（利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），同時(shí)給予保肝治療（肝泰樂(lè)、護(hù)肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等）。療程要夠（1-1.5年）。胸腔積液可以行穿刺抽液術(shù)（可以適量激素治療）。同時(shí)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和預(yù)防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費(fèi)范圍的。同時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)、均衡營(yíng)養(yǎng)、高脂、高蛋白、高糖飲食。希望對(duì)你有所幫助，祝早日康復(fù)。