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右肺中葉及左肺上葉出現(xiàn)感染性病變并左肺上葉小孔洞形成、左側肺膜增厚，不一定就是肺結核，還可能是肺炎、肺膿腫、肺癌等疾病，需要綜合多種因素來判斷，如癥狀、檢查結果、病史等。 1. 癥狀：肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。肺炎多有高熱、咳嗽、咳黃痰。肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰。肺癌可能有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。 2. 檢查結果：肺結核患者的痰涂片和培養(yǎng)可能找到結核分枝桿菌，胸部影像學有特定表現(xiàn)。肺炎在血常規(guī)中白細胞常升高，影像學可見肺部炎癥浸潤。肺膿腫可通過胸部 CT 發(fā)現(xiàn)膿腔。肺癌通過病理活檢確診。 3. 病史：有無結核病接觸史、免疫功能低下情況、吸煙史等對診斷有幫助。 4. 治療反應：使用抗感染藥物治療后，肺炎和肺膿腫可能明顯好轉(zhuǎn)。而肺結核和肺癌的治療反應不同。 5. 其他檢查：如結核菌素試驗、腫瘤標志物檢測等也有助于鑒別診斷。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結果不能明確診斷，需要進一步完善相關檢查，結合臨床表現(xiàn)和病史綜合判斷，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。

不要太因為病情的擔心而影響正常生活了呀！不然會加重病情的。祝早日康復肺部的疾病一般與炎癥和菌種感染有關，切不可急于用藥，堅持就能有效，早日康復

肺部的疾病一般與炎癥和菌種感染有關，切不可急于用藥，堅持就能有效，早日康復這樣的病情應該確定清楚才能真正的治療呀！不然會誤診！希望趕快恢復

你好，根據(jù)你的病史，檢查看，結核病的可能性很大的。最好按照結核治療。結核的治療原則是：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律，全療程不要過早停藥是化療的關鍵。療程要夠（1-1.5年）。建議：到三甲以上條件好的醫(yī)院?？苹蚣膊】刂浦行木驮\，接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療，最好四聯(lián)用藥（利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），同時給予保肝治療（肝泰樂、護肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等）。療程要夠（1-1.5年）。胸腔積液可以行穿刺抽液術（可以適量激素治療）。同時腔內(nèi)注入抗結核藥物和預防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費范圍的。同時增加營養(yǎng)、均衡營養(yǎng)、高脂、高蛋白、高糖飲食。希望對你有所幫助，祝早日康復。