11 個月男童先天性左耳問題，如何處理？
患者性別：男患者年齡：１１個月詳細病情及咨詢目的：男孩，１１個月，左側(cè)先天性外耳道閉鎖，小耳畸形，有簡單小邊耳廓，連著耳垂正常，粗看像，但小許多．有時叫清媽媽，能按要求指出好幾種物品．請問，何時做手術(shù)好？我想給孩子先裝個假的，減少心理傷害．有沒有與假發(fā)類似的東西，先彌補一下，大大再做手術(shù)？還有什么其他方法減輕孩子心理傷害嗎？大后一般做手術(shù)能達到較像的效果嗎？估計聽力能恢復多少呢？估計孩子嚴重嗎？影響學語言和智力嗎？（家族均無此病，也沒吃過藥，他遺傳嗎）杯形耳手術(shù)效果好嗎？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間：先天病史：小兒濕疹得過
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回答2
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劉大波 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(睡眠學)
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11 個月男童左側(cè)先天性外耳道閉鎖、小耳畸形，家長關(guān)心手術(shù)時機、心理干預及預后情況，包括手術(shù)效果、聽力恢復程度、對語言智力的影響及遺傳等。 1.手術(shù)時機：先天性外耳道閉鎖和小耳畸形的手術(shù)時機需要綜合考慮多種因素。一般來說，6 歲左右是較為適宜的手術(shù)年齡，但具體還需根據(jù)孩子的耳部發(fā)育情況和身體狀況來決定。 2.心理干預：在孩子成長過程中，家長要給予足夠的關(guān)愛和支持，培養(yǎng)其自信心。目前可能沒有類似假發(fā)的臨時彌補物品。 3.手術(shù)效果：手術(shù)后的外觀效果因人而異，取決于畸形的嚴重程度和手術(shù)技術(shù)。 4.聽力恢復：聽力恢復程度取決于耳部結(jié)構(gòu)的異常程度。如果中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，通過手術(shù)可能會有較好的聽力改善。 5.語言智力：單純的耳部畸形通常不直接影響語言和智力發(fā)育，但聽力問題可能會有一定影響，及時干預有助于正常發(fā)展。 6.遺傳因素：這種情況多數(shù)為散發(fā)性，家族無病史不代表一定不是遺傳因素導致，可能是基因突變等。 總之，對于孩子的情況，家長應密切關(guān)注其成長，及時與醫(yī)生溝通，選擇合適的時機進行手術(shù)和干預，以促進孩子的健康發(fā)展。
2025-03-20 04:10
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患兒應進行聽覺誘發(fā)電位檢查，明確雙耳聽力發(fā)育情況，如聽覺發(fā)育無異常，可根據(jù)不同情況進行處理：單側(cè)外耳道完全閉鎖，對側(cè)外耳道正常時可等到小兒6歲讀書前再行耳廓成形術(shù)，這樣一方面不影響患兒3歲之前的聽力最佳發(fā)育時期，6歲后耳廓整形對于患兒正常的交往學習不會產(chǎn)生較大心理影響。目前對耳廓畸形最新的治療方法是耳廓整復+義耳佩戴，手術(shù)過程較簡單，患兒痛苦少，5歲或6歲可進行手術(shù)，特別適合一側(cè)耳廓畸形患兒。
2016-01-17 17:10
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