11 個(gè)月男童先天性左耳問(wèn)題，如何處理？
患者性別：男患者年齡：１１個(gè)月詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的：男孩，１１個(gè)月，左側(cè)先天性外耳道閉鎖，小耳畸形，有簡(jiǎn)單小邊耳廓，連著耳垂正常，粗看像，但小許多．有時(shí)叫清媽媽?zhuān)馨匆笾赋龊脦追N物品．請(qǐng)問(wèn)，何時(shí)做手術(shù)好？我想給孩子先裝個(gè)假的，減少心理傷害．有沒(méi)有與假發(fā)類(lèi)似的東西，先彌補(bǔ)一下，大大再做手術(shù)？還有什么其他方法減輕孩子心理傷害嗎？大后一般做手術(shù)能達(dá)到較像的效果嗎？估計(jì)聽(tīng)力能恢復(fù)多少呢？估計(jì)孩子嚴(yán)重嗎？影響學(xué)語(yǔ)言和智力嗎？（家族均無(wú)此病，也沒(méi)吃過(guò)藥，他遺傳嗎）杯形耳手術(shù)效果好嗎？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：先天病史：小兒濕疹得過(guò)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉大波 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科(睡眠學(xué))
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11 個(gè)月男童左側(cè)先天性外耳道閉鎖、小耳畸形，家長(zhǎng)關(guān)心手術(shù)時(shí)機(jī)、心理干預(yù)及預(yù)后情況，包括手術(shù)效果、聽(tīng)力恢復(fù)程度、對(duì)語(yǔ)言智力的影響及遺傳等。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：先天性外耳道閉鎖和小耳畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)需要綜合考慮多種因素。一般來(lái)說(shuō)，6 歲左右是較為適宜的手術(shù)年齡，但具體還需根據(jù)孩子的耳部發(fā)育情況和身體狀況來(lái)決定。 2.心理干預(yù)：在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)要給予足夠的關(guān)愛(ài)和支持，培養(yǎng)其自信心。目前可能沒(méi)有類(lèi)似假發(fā)的臨時(shí)彌補(bǔ)物品。 3.手術(shù)效果：手術(shù)后的外觀效果因人而異，取決于畸形的嚴(yán)重程度和手術(shù)技術(shù)。 4.聽(tīng)力恢復(fù)：聽(tīng)力恢復(fù)程度取決于耳部結(jié)構(gòu)的異常程度。如果中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，通過(guò)手術(shù)可能會(huì)有較好的聽(tīng)力改善。 5.語(yǔ)言智力：?jiǎn)渭兊亩炕瓮ǔ２恢苯佑绊懻Z(yǔ)言和智力發(fā)育，但聽(tīng)力問(wèn)題可能會(huì)有一定影響，及時(shí)干預(yù)有助于正常發(fā)展。 6.遺傳因素：這種情況多數(shù)為散發(fā)性，家族無(wú)病史不代表一定不是遺傳因素導(dǎo)致，可能是基因突變等。 總之，對(duì)于孩子的情況，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注其成長(zhǎng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)和干預(yù)，以促進(jìn)孩子的健康發(fā)展。
2025-03-20 04:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患兒應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查，明確雙耳聽(tīng)力發(fā)育情況，如聽(tīng)覺(jué)發(fā)育無(wú)異常，可根據(jù)不同情況進(jìn)行處理：?jiǎn)蝹?cè)外耳道完全閉鎖，對(duì)側(cè)外耳道正常時(shí)可等到小兒6歲讀書(shū)前再行耳廓成形術(shù)，這樣一方面不影響患兒3歲之前的聽(tīng)力最佳發(fā)育時(shí)期，6歲后耳廓整形對(duì)于患兒正常的交往學(xué)習(xí)不會(huì)產(chǎn)生較大心理影響。目前對(duì)耳廓畸形最新的治療方法是耳廓整復(fù)+義耳佩戴，手術(shù)過(guò)程較簡(jiǎn)單，患兒痛苦少，5歲或6歲可進(jìn)行手術(shù)，特別適合一側(cè)耳廓畸形患兒。
2016-01-17 17:10
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