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寶寶改純母乳后腹瀉近一月未愈，可能是乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、母乳性腹瀉、腹部著涼、感染性腹瀉等原因所致。 1.乳糖不耐受：寶寶腸道內(nèi)乳糖酶不足，無法完全消化母乳中的乳糖，導(dǎo)致腹瀉?？蓢L試補(bǔ)充乳糖酶。 2.腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡會影響消化功能?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.母乳性腹瀉：母乳中前列腺素含量較高，或?qū)殞殞δ溉橹械哪承┏煞置舾?。一般不影響生長發(fā)育，隨著寶寶長大可逐漸改善。 4.腹部著涼：腹部保暖不當(dāng)，引起腸道蠕動加快。注意腹部保暖，可用溫?zé)崦頍岱蟆?5.感染性腹瀉：病毒或細(xì)菌感染腸道。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，明確感染類型，如為細(xì)菌感染，可能會使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。 寶寶長時(shí)間腹瀉，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時(shí)要注意寶寶臀部護(hù)理，保持清潔干燥，防止紅臀加重。

考慮和消化不良性腹瀉或者腸炎有關(guān)系.需要進(jìn)一步化驗(yàn)大便常規(guī)確診,需要看看是不是有白細(xì)胞,如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療,嚴(yán)重時(shí)需要靜脈補(bǔ)液治療,避免脫水和電解質(zhì)紊亂,提倡母乳喂養(yǎng),這是因?yàn)槟溉闋I養(yǎng)豐富,易被消化吸收,母乳中還含有免疫球蛋白,能阻止細(xì)菌侵入腸粘膜,具有抗感染能力.母乳喂養(yǎng)也較衛(wèi)生,不易受到細(xì)菌污染.要注意飲食衛(wèi)生,嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時(shí)消毒,不用時(shí)要用清潔布蓋好.因?yàn)槟唐咳菀妆晃廴?要盡量用水杯和碗勺代替奶瓶.

家庭治療秋季腹瀉的關(guān)鍵是預(yù)防和糾正脫水。（脫水是指體內(nèi)液體，特別是細(xì)胞外液的大量丟失體外，造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，影響體內(nèi)重要器官的正常功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命的一種現(xiàn)象。）所以，腹瀉病的治療原則包括預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食及合理用藥。如果你的孩子不幸得了腹瀉，家人在處理急性腹瀉時(shí)應(yīng)遵循三點(diǎn)：1、口服足夠液體以預(yù)防脫水。服用量為頭4小時(shí)服完20－40ml/kg的特定液體，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。這種特定液體是指（1）米湯加鹽溶液，配制方法為米湯500毫升＋細(xì)鹽1.75克（約半啤酒瓶鐵蓋）。（2）糖鹽水，配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克，煮沸后服用。（3）口服補(bǔ)液鹽（ORS）。有一點(diǎn)要特別注意。對于新生兒腹瀉，家長要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng)，即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)小兒情況考慮是否需要靜脈輸液，糾正脫水。2、繼續(xù)飲食。腹瀉的孩子體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)丟失較多，所以應(yīng)給他足夠的食物以預(yù)防營養(yǎng)不良，防止生長發(fā)育障礙。吃母乳的嬰兒應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若為人工喂養(yǎng)，可繼續(xù)給予平時(shí)習(xí)慣的飲食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹瀉，馬上給予禁食。實(shí)際上，禁食會影響孩子對營養(yǎng)素的攝入，削弱患兒的抗病能力，易致腹瀉遷延或發(fā)生營養(yǎng)不良?！梆囸I療法”并不是處處適用的。3、合理用藥，禁止濫用抗生素。很多學(xué)者的研究表明，應(yīng)用抗生素要有針對性，濫用抗生素不但不能治病，且能嚴(yán)重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應(yīng)外，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會殺死體內(nèi)有益的共生菌群，破壞微生態(tài)平穩(wěn)，毀壞微生態(tài)對機(jī)體的屏障與保護(hù)作用；削弱了患兒的抗病能力，促使腹瀉遷延不愈，或繼發(fā)二重感染。由于秋季腹瀉多由于病毒引起，不需要應(yīng)用抗生素，只要做好脫水的預(yù)防和液體的補(bǔ)充，患兒可在幾天內(nèi)自愈。只對細(xì)菌感染引起的腸炎，如痢疾等，才可考慮加用抗生素。為了盡快明確腸道感染的病因，醫(yī)生需要對孩子的大便進(jìn)行常規(guī)的檢查，所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉，需要看醫(yī)生時(shí)，家長應(yīng)用干凈的玻璃小瓶留取少許新鮮大便，帶到醫(yī)院，以協(xié)助早期診斷性檢查。對于腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰，應(yīng)選外用藥膏或霜?jiǎng)┩坑诨继?，如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便后，用清水洗凈臀部，涂抹適量藥物。如何預(yù)防秋季腹瀉呢？治療腹瀉、預(yù)防及糾正脫水固然重要，可更重要的是保護(hù)孩子遠(yuǎn)離秋季腹瀉。是什么因素容易讓孩子患上秋季腹瀉呢？（1）孩子在2歲以內(nèi)；（2）看護(hù)人不注意衛(wèi)生，清潔意識差；（3）小兒飯前便后不注意洗手消毒；（4）既往曾患腹瀉；（5）飲用不潔水；（6）幼童接觸傳染等。

需要進(jìn)一步化驗(yàn)大便常規(guī)確診，需要看看是不是有白細(xì)胞，如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療，大便常規(guī)正常的情況下建議服用媽咪愛和思密達(dá)治療。