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57 歲女胰腺占位 CA199 高是胰腺癌嗎

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):女57歲,胰腺占位,CA199高,是否一定胰腺癌患者女,57歲,以前腹部、胸膈疼痛。后在天津腫瘤醫(yī)院CT,檢查出胰腺占位,CA199>1000?;顧z沒(méi)有檢查出癌細(xì)胞。目前疼痛非常明顯。影像表現(xiàn):胰頭萎縮,勾突后方十二指腸壁略增厚,向上頭體交界處腫物,向腹膜后延伸,腹腔動(dòng)脈干被腫物包繞,膜上經(jīng)脈與脾靜脈融合處門靜脈下方結(jié)構(gòu)不清,病變范圍3.6*2.9cm,強(qiáng)化不均勻,CT值76,相鄰近站管略擴(kuò)張。天津腫瘤醫(yī)院CT診斷:胰頭、體交界處腫物,考慮惡心腫瘤,向腹膜后伸展,包繞腹腔動(dòng)脈干,相鄰膈肌腳不除外受累。想得到怎樣的幫助:您好,患者沒(méi)有黃疸,臉色與正常人沒(méi)有差異,同時(shí)吃飯較為正常,2次活檢共5塊組織都沒(méi)有檢查出癌細(xì)胞。活檢信息:胰腺組織增生,向?qū)Ч苈樱瑳](méi)有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。但CA199非常高,請(qǐng)問(wèn)是否只是胰腺占位,而不是胰腺癌,如胰島素瘤。病情建議進(jìn)一步的治療方案,謝謝。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃開(kāi)紅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    胰腺占位且 CA199 顯著升高,不一定就是胰腺癌,還可能有其他情況。這需要綜合多方面因素判斷,如腫物特征、臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 腫物特征:病變范圍、位置、形態(tài)、強(qiáng)化情況等對(duì)判斷腫物性質(zhì)有重要意義。如本例中腫物向腹膜后延伸、包繞腹腔動(dòng)脈干等特征,惡性可能性較大,但不能僅據(jù)此確診。 2. 臨床癥狀:患者雖無(wú)黃疸、臉色正常、飲食正常,但明顯的腹部和胸膈疼痛也可能提示病情嚴(yán)重。 3. 活檢結(jié)果:雖然兩次活檢未查出癌細(xì)胞,但不能完全排除癌癥,可能因取材部位等因素影響。 4. 腫瘤標(biāo)志物:CA199 高對(duì)胰腺癌有提示作用,但不是確診依據(jù),其他疾病也可能導(dǎo)致其升高。 5. 影像學(xué)檢查:除了 CT,還可能需要結(jié)合磁共振成像(MRI)、超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步明確。 綜上所述,僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定是胰腺癌還是其他胰腺占位性病變,需要進(jìn)一步完善檢查,綜合判斷。

    2025-03-19 06:03
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:那不是的,沒(méi)有病理檢查,是絕對(duì)不能說(shuō)肯定是胰腺癌的,只是這種情況下,是胰腺癌的概率非常高,超過(guò)9成可能。主要是先外科會(huì)診,看能否手術(shù),能手術(shù)的情況下,可以先開(kāi)刀取病理,不能手術(shù)的情況下,可以穿刺活檢,不管是什么類型的,肯定都是要先病理的。胰島細(xì)胞瘤也是惡性的,蘋果老板喬布斯不就是這個(gè)病嘛。。。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-17 14:08
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不是胰島素瘤,是胰腺癌的隱蔽類型,處于后腹膜的胰腺組織,往往很難取得活檢成功把經(jīng)濟(jì)用在治療上吧,這樣你可以把黃菊治不好的胰腺癌,你可能痊愈,建議超聲刀增敏、陀螺刀聚焦(不管是癌還是增生都有效),然后配合納米中藥、內(nèi)生熱療等,祝早日康復(fù)醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-17 09:46
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    沒(méi)有病理檢查,是絕對(duì)不能說(shuō)肯定是胰腺癌的,在中醫(yī)方面,主要是給胰腺癌患者服用具有抗腫瘤功效的16.2%含量的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等中醫(yī)現(xiàn)代化藥物,其具有提高免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化,緩解癌細(xì)胞耐藥性等功效,作為輔助治療或者保守治療手段,發(fā)揮不同的作用,進(jìn)而幫助胰腺癌患者減輕疼痛,延長(zhǎng)生存期。

    2016-01-17 05:04
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    那不是的,沒(méi)有病理檢查,是絕對(duì)不能說(shuō)肯定是胰腺癌的,只是這種情況下,是胰腺癌的概率非常高,超過(guò)9成可能。主要是先外科會(huì)診,看能否手術(shù),能手術(shù)的情況下,可以先開(kāi)刀取病理,不能手術(shù)的情況下,可以穿刺活檢,不管是什么類型的,肯定都是要先病理的。胰島細(xì)胞瘤也是惡性的,蘋果老板喬布斯不就是這個(gè)病嘛。。。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-17 00:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胰島素瘤?   胰島素瘤又稱胰島細(xì)胞瘤.是一種少見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。1/3患者有糖尿病家族史,約2%先后或同時(shí)發(fā)生低血糖,且與胰島素劑量無(wú)關(guān).如果停用胰島索后繼續(xù)發(fā)生低血糖,應(yīng)高度懷疑本病。病程可由2周至14年.平均2.8年。因長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)低血糖.可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害。早期手術(shù)切除腫瘤可治愈,但對(duì)來(lái)及時(shí)明確診斷,反復(fù)發(fā)作的病例終因病情加重,在數(shù)日或數(shù)年后死亡。這些腫瘤多為良性的,約有10%~15%的惡性腫瘤可以轉(zhuǎn)移。 查看全文»

低血糖 嗜睡
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