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術(shù)后復(fù)查頻率可否降低,血管破口能否自愈?

主動脈夾層

三個月、然后每半年到術(shù)后兩年為止,都要做復(fù)查?因?yàn)镃TA價(jià)格昂貴,而且作為門診費(fèi)用,醫(yī)保無法報(bào)銷,如果沒有必要頻繁復(fù)查,是否可以少做幾次?另外血管破口是否可以自行復(fù)原?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    蔣雄京 主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級甲等

    心血管外科

    術(shù)后復(fù)查的頻率通常是根據(jù)病情恢復(fù)情況和潛在風(fēng)險(xiǎn)來確定的。血管破口的自愈能力取決于多種因素,如破口大小、位置、患者自身的健康狀況等。 1. 復(fù)查頻率:術(shù)后復(fù)查的安排是為了密切監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。三個月及每半年復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥,如血管狹窄、血栓形成等。若患者病情穩(wěn)定,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整復(fù)查頻率。 2. 血管破口大?。狠^小的血管破口在身體自身的修復(fù)機(jī)制作用下,有可能逐漸愈合。但較大的破口往往難以自行復(fù)原,可能需要進(jìn)一步的治療干預(yù)。 3. 患者健康狀況:如果患者身體健康,免疫力強(qiáng),血管的修復(fù)能力相對較好,破口自愈的可能性會增加。反之,若患者存在基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響血管的修復(fù)。 4. 破口位置:位于重要血管或承受較大壓力部位的破口,自愈難度較大。而在一些相對次要的血管位置,破口自愈的機(jī)會可能稍高。 5. 治療干預(yù):對于無法自行愈合的血管破口,可能會采取介入治療、手術(shù)修復(fù)等方法,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 總之,術(shù)后復(fù)查頻率的調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自行決定。而血管破口是否能自愈也需要綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2025-03-19 06:25
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議你務(wù)必按照醫(yī)生的要求復(fù)查,不要省這幾個錢,生命比什么都重要。因?yàn)閵A層后就算已經(jīng)植入支架局部血管破裂已控制,但是不能保證支架移位,不能保證主動脈其他部位完全正常。另外血管破口可以自行修復(fù)的,復(fù)原是不太可能,這個支架在里面是起終生保護(hù)的。

    2016-01-17 09:47
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃馈用}中層彈性纖維有局部斷裂或壞死,基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成。夾層分裂常發(fā)生于升主動脈,此處經(jīng)受血流沖擊力最大,而主動脈弓的遠(yuǎn)端則病變少而漸輕。主動脈壁分裂為二層,其間積有血液和血塊,該處主動脈明顯擴(kuò)大,呈梭形或囊狀。病變?nèi)缟婕爸鲃用}瓣環(huán)則環(huán)擴(kuò)大而引起主動脈瓣關(guān)閉不全。病變可從主動脈根部向遠(yuǎn)處擴(kuò)延,最遠(yuǎn)可達(dá)髂動脈及股動脈,亦可累及主動脈的各分支,如無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、腎動脈等。冠狀動脈一般不受影響,但主動脈根部夾層血塊對冠狀動脈開口處可有壓迫作用。多數(shù)夾層的起源有內(nèi)膜的橫行裂口,

    2016-01-17 09:31
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    主動脈夾層術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化,特別是血壓,心率,血氧飽和度,尿量等.嚴(yán)密觀察切口滲血情況,有無血腫或淤斑.支架釋放后有可能將左鎖骨下動脈封堵,導(dǎo)致左上肢缺血.帶膜支架可能封堵脊椎動脈,影響脊髓供血導(dǎo)致截癱.因此,應(yīng)密切注意監(jiān)測患者上下肢的血壓,動脈搏動(橈動脈,足背動脈),皮膚顏色及溫度,同時注意患者的肢體感覺,運(yùn)動及排便情況.術(shù)后當(dāng)天床上足背屈曲運(yùn)動,術(shù)后第1天床邊適量運(yùn)動.以后每天逐漸增加活動量和時間.促進(jìn)腸蠕動,增加食欲,增加自信心,促進(jìn)體力的恢復(fù).患者出院后以休息為主,活動量要循序漸進(jìn),注意勞逸結(jié)合;低鹽低脂飲食,并戒煙,酒,多食新鮮水果,蔬菜及富含粗纖維的食物,以保持大便通暢;患者要學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài),調(diào)控不良情緒,保持心情舒暢,避免情緒激動;按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,控制血壓,不擅自調(diào)整藥量;自測心率,脈搏,有條件者置血壓計(jì),定時測量;定期復(fù)診,若出現(xiàn)胸,腹,腰痛癥狀及時就診;患者病后生活方式的改變需要家人的積極配合和支持,家屬要給患者創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境.

    2016-01-17 01:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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