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回答5
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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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右上肢無力且雙側頸大動脈管壁增厚可能由多種原因引起,如動脈粥樣硬化、頸椎病、腦血管疾病、神經損傷、內分泌疾病等。 1.動脈粥樣硬化:這是常見原因之一。血液中的脂質在動脈壁內沉積,形成斑塊,導致血管狹窄,影響血流供應。治療常包括他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷),同時要改善生活方式,如低脂飲食、適量運動等。 2.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經和血管,引發(fā)癥狀。治療方法有物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12),嚴重時可能需要手術。 3.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響腦部供血或神經功能。治療需根據(jù)具體情況,可能包括溶栓治療、康復訓練等。 4.神經損傷:外傷、炎癥等導致神經受損??墒褂脿I養(yǎng)神經的藥物(如神經生長因子、腺苷鈷胺),并針對病因治療。 5.內分泌疾病:如糖尿病引起的周圍神經病變。控制血糖是關鍵,同時使用改善微循環(huán)的藥物(如胰激肽原酶)。 出現(xiàn)右上肢無力且雙側頸大動脈管壁增厚,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-03-18 13:33
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。在疾病急性期,可以出現(xiàn)非特異性的全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、軟弱、肌肉關節(jié)痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現(xiàn)壓痛。血沉加速。由于臨床表現(xiàn)缺乏特征性,此期常不能作出診斷。慢性期突出的表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應部位缺血的綜合征象和局部血管雜音。也可出現(xiàn)繼發(fā)的心臟改變。由于病變部位和血管狹窄程度各例都不同,臨床表現(xiàn)也變化多端。診斷可根據(jù)以下特點:①40歲以下,特別是女性,出現(xiàn)典型癥狀和體征一個月以上;②肢體或腦部缺血癥狀伴頸動脈或患肢動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出;③持續(xù)性高血壓伴腹背部血管雜音。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。另外在醫(yī)生指導下用激素、免疫抑制劑、擴血管藥或是手術治療。
2016-01-17 13:24
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;可以服用中藥調理的,建議到具體看看中醫(yī)大夫,中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的。
2016-01-17 10:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療方案及原則 1、約20%是自限性的,在發(fā)現(xiàn)時疾病已穩(wěn)定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察。對發(fā)病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發(fā)展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療?! ?、腎上腺皮質激素激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應蛋白下降趨于正常為減量的指標,劑量減至每日5mg~10mg時,應長期維持一段時間。如用常規(guī)劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發(fā)高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏松。 3、免疫抑制劑單純腎上腺皮質激素療效欠佳、或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環(huán)磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑,如:環(huán)孢霉素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報道,療效有待證實。嚴重病例會危機生命和造成健康的重大危害,現(xiàn)多認為大動脈炎一經診斷,應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯(lián)合治療法。即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應持續(xù)較長時間,要注意藥物不良反應。 4、擴血管抗凝改善血循環(huán)使用擴血管、抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達莫(潘生?。?5mg,每日3次等。對血壓高的病人應積極控制血壓?! ?、經皮腔內血管成形術為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效?! ?、外科手術治療手術目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血?! 。?)單側或雙側頸動脈狹窄引起的腦部嚴重缺血或視力明顯障礙者,可行主動脈及頸動脈人工血管重建術、內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除術。 ?。?)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術?! 。?)單側或雙側腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術?! 。?)頸動脈竇反射亢進引起反復暈厥發(fā)作者,可行頸動脈體摘除術及頸動脈竇神經切除術?! 。?)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。
2016-01-17 00:55
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。建議您還是去醫(yī)院檢查一下的,然后盡早針對病因治療的,祝您身體健康!
2016-01-16 22:36
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