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53 歲男直腸毛絨腺狀癌 2 級(jí)術(shù)后要化療嗎

2025-03-18 10:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者男，53歲，2012年下半年偶爾出現(xiàn)便血，2013年春節(jié)期間便血加重，為醬色，拌有膿包，治療：子當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)里肛門20厘米處有直徑2.2厘米的瘤子，并做了活檢?；顧z結(jié)果為炎癥，但醫(yī)生建議手術(shù)，說憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該不是炎癥。隨后4月3號(hào)進(jìn)行了直腸切割手術(shù)，并做切片病理化驗(yàn)。病理診斷：（結(jié)腸切除標(biāo)本）毛絨腺狀癌2級(jí)侵犯深肌層；雙切端示慢性炎；腸系膜淋巴結(jié)0/3枚，術(shù)后需要化療嗎

回答2
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曾穗德副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

直腸毛絨腺狀癌 2 級(jí)侵犯深肌層，術(shù)后是否化療需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)切除情況、有無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)可能性等。 1. 腫瘤分期：腫瘤侵犯深肌層，雖淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，但仍存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受化療副作用，化療有助于降低復(fù)發(fā)概率。 3. 手術(shù)切除情況：手術(shù)切緣干凈，但深肌層受侵，化療可作為鞏固治療。 4. 有無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：需進(jìn)一步檢查評(píng)估是否存在潛在的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，化療很有必要。 5. 復(fù)發(fā)可能性：綜合各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估復(fù)發(fā)可能性，高風(fēng)險(xiǎn)者化療有益。綜上所述，對(duì)于該患者，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行化療。化療雖有副作用，但在控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面可能發(fā)揮重要作用。
2025-03-18 22:48

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

您好！患者的情況主要是直腸癌術(shù)后。，這種情況算是中期直腸癌。對(duì)于這種情況可化療可不化療，是根據(jù)病理情況來定的，不過建議最好是化療預(yù)防下。
2016-01-17 13:08

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