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子宮肌瘤是婦科常見的盆腔良性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女每5人中大約就有1人患子宮肌瘤。在治療上，醫(yī)生根據(jù)患者年齡，癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素,采用手術(shù)治療或非手術(shù)治療(中藥、西藥、中西藥物結(jié)合或觀察)?；颊咭话愣枷Ｍ苷业讲挥瞄_刀的有效療法。有沒有這種可能性呢？答案是肯定的。那么，患了子宮肌瘤究竟該怎么辦？　　藥物治療暫且維持　　西藥治療的根據(jù)在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物。一般適用于肌瘤不大、癥狀輕微，伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤患者。副反應(yīng)：強(qiáng)行降低雌激素水平，緩解子宮肌瘤癥狀，不能根治，副作用大。長(zhǎng)期使用，可使肌瘤的體積增大，還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。常用藥物：黃體酮、炔諾酮(婦康片)、甲孕酮、己酸孕酮。用法：多于月經(jīng)后半期使用，持續(xù)使用3個(gè)月至半年?！　∮捎谧訉m肌瘤的發(fā)病率高(生育期婦女發(fā)病率約為25%)，且對(duì)女性健康的危害也較大，會(huì)給女性的日常生活帶來(lái)一些陰影。其實(shí)，作為常規(guī)治療途徑，中醫(yī)藥沒有什么辦法治療子宮肌瘤的。一般采用“軟堅(jiān)化結(jié)、活血化瘀、扶正固本”的治療原則，以期達(dá)到“止血不留瘀、化瘀不動(dòng)血”的治療效果。　　中藥大部分是天然藥物，有效成分比較復(fù)雜，如生物堿、皂素、鞣酸質(zhì)，揮發(fā)油等。既然是藥，其多數(shù)則會(huì)有不同程度的副作用。　　一般地講，中藥的副作用比人工合成的西藥要小些，但長(zhǎng)期服用對(duì)胃、肝、腎也有一定的影響?，F(xiàn)在中藥的毒副作用已引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。　　選擇藥物治療時(shí)，盡量去北大醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等醫(yī)院診治為好?！　∑炔坏靡褧r(shí)選擇手術(shù)　　肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來(lái)，要從實(shí)際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲)，即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留。或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因?yàn)?，正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過(guò)渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。　　子宮全切除是為了預(yù)防子宮癌癥，更是過(guò)度治療或是個(gè)別醫(yī)生為了練技術(shù)的借口，因?yàn)橐恍┐筢t(yī)院規(guī)定，子宮全切是婦科醫(yī)生的基本功，不會(huì)子宮全切就不能晉級(jí)提升?！　〉?dāng)子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大；或者肌瘤生長(zhǎng)速度太快，有的在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大等等情況下，需手術(shù)治療。而且盡量選擇協(xié)和醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等高水平醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。　　手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是顯效較快，但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤還可能復(fù)發(fā)。手術(shù)后免疫力下降，身體比以前差。如果子宮切除還會(huì)影響雌性激素的分泌，性生活時(shí)分泌液少，衰老加快。影響卵巢血供；影響生殖道的完整；影響心理障礙；影響性功能；由于手術(shù)帶來(lái)的損傷及并發(fā)癥。而且子宮全切要切斷5對(duì)子宮盆底間韌帶，在盆底掏了個(gè)大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必說(shuō)，單說(shuō)盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活質(zhì)量下降?！　∫虼藢＜液粲酰骸白訉m不可一切了之”。　　微創(chuàng)治療為最佳選擇　　子宮肌瘤長(zhǎng)期治療方式為“期待療法”，“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。即隨著肌瘤越長(zhǎng)越大，進(jìn)行定期追蹤，最終必要切除，這是非常錯(cuò)誤的。大部分肌瘤都可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)剔除，不用開刀，所以越早越小就越好，不但創(chuàng)傷小而且手術(shù)難度也低?！　∧壳白顬閺V大患者和醫(yī)生接受，是全新子宮肌瘤和絕經(jīng)手術(shù)的治療方法。美國(guó)在97年納入全民醫(yī)療保險(xiǎn)公費(fèi)報(bào)消目，歐州亦廣為使用。我國(guó)于2000年引進(jìn)美國(guó)恩多凱爾公司生產(chǎn)的“凝固刀”設(shè)備系統(tǒng)?！　　澳痰丁笔敲绹?guó)恩多凱爾公司研制的率先將太空火箭制導(dǎo)模擬技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)高新技術(shù)，它利用射頻介入及超聲引導(dǎo)技術(shù)使肌瘤細(xì)胞發(fā)生凝固、脫水、失活、有的被機(jī)體吸收、脫落或消失并使子宮結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)正常。它并非傳統(tǒng)意義上的手術(shù)刀，而只是一根超導(dǎo)針?！　?guó)際婦科專家、美國(guó)婦科權(quán)威人士科恩教授坦言：“凝固刀是治療子宮肌(腺)瘤、功能性出血、宮頸糜爛的第一選擇?！泵绹?guó)迪思教授說(shuō)：“凝固刀超導(dǎo)療法的無(wú)創(chuàng)介入是婦科子宮(腺)瘤患者的理想選擇?！薄　∧痰吨委熥訉m肌瘤的優(yōu)勢(shì)為，保留子宮結(jié)構(gòu)與功能，不損壞肌瘤周圍組織，因仍留下凝固瘤體被纖維化替代，療效近于手術(shù)治療；凝固刀超導(dǎo)性在B超的實(shí)時(shí)顯象監(jiān)視經(jīng)陰道宮腔微創(chuàng)介入子宮肌瘤體內(nèi)，穿刺準(zhǔn)確、技術(shù)可靠、病人病苦少、創(chuàng)傷小、安全性高。術(shù)時(shí)不需要麻醉；對(duì)于宮腔鏡、腹腔鏡不宜做的肌瘤，“凝固刀”是最佳選擇；術(shù)中出血少，乃至不出血；治療所需時(shí)間短；術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少；只需門診手術(shù)，不需住院。

做肌瘤手術(shù)前，需要做好心理、身體、飲食、物品、術(shù)前檢查等多方面的準(zhǔn)備，并注意一些特殊情況。 1.心理準(zhǔn)備：要調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮，相信醫(yī)生的專業(yè)能力，了解手術(shù)的大致過(guò)程和預(yù)期效果。 2.身體準(zhǔn)備：術(shù)前保持充足的睡眠，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。如果有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，要控制好病情。 3.飲食準(zhǔn)備：術(shù)前 8 小時(shí)禁食，6 小時(shí)禁水。術(shù)前一周左右，宜清淡飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。 4.物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好寬松舒適的衣物、洗漱用品、衛(wèi)生巾等。 5.術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、B 超等，以評(píng)估身體狀況，確保手術(shù)安全。 6.特殊情況：如果正在服用某些藥物，如阿司匹林等抗凝藥物，需提前告知醫(yī)生，可能需要停藥一段時(shí)間。 做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和注意相關(guān)事項(xiàng)，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。患者要積極配合醫(yī)生，以達(dá)到最佳的治療效果。