肝硬化為何影響血液及脾臟功能,相關(guān)治療合理嗎?
我姨夫因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒,曾經(jīng)導(dǎo)致大腿神經(jīng)壞死而引起大腿肌肉萎縮.前年有過(guò)乙肝,一直身體消瘦,面色蠟黃烏青.去年身體素質(zhì)很差,做過(guò)檢查,未果.期間一直沒(méi)有節(jié)制飲酒.今年過(guò)年前,其鼻腔突然流血不止,發(fā)現(xiàn)鼻縱隔變形,本要手術(shù),但是醫(yī)院為他作了全身檢查,發(fā)現(xiàn)血液異常:白細(xì)胞劇增,血小板卻極少,凝血機(jī)制不完善.酒精肝肝硬化,肝腹水,免疫低下.建議做脾臟切除,或者注射某種藥物致脾臟堵塞,使其功能衰減,使凝血機(jī)制恢復(fù)正常水平.我有些疑問(wèn),為什么肝硬化會(huì)影響到血液?他的癥狀為何與其他肝病患者的相反?我查詢(xún)過(guò)相關(guān)病例,肝硬化病人大都是脾臟虛弱,需要養(yǎng)脾.為何他的反倒是脾臟功能亢進(jìn)了呢?像那個(gè)醫(yī)院建議的脾臟手術(shù),我覺(jué)得危險(xiǎn)性很大.因?yàn)樗哪獧C(jī)制本身已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,脾臟手術(shù)又是極易引起大出血的,如果手術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題,那該怎么辦?而且,他的血液?jiǎn)栴}根源于肝病,治病應(yīng)治本,而他們的解決辦法我認(rèn)為只是解決了標(biāo)的表面問(wèn)題,其根源毛病還是存在,那他的病情根本沒(méi)有改善啊?我覺(jué)得很疑惑,望您能給個(gè)細(xì)致的答復(fù),謝謝您!!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-307:54:49)您能解釋肝硬化對(duì)血液機(jī)制的影響么?
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肝硬化會(huì)影響血液的多個(gè)方面,包括凝血因子合成減少、脾功能亢進(jìn)等。對(duì)于治療方案,要綜合考慮患者的整體狀況。肝硬化患者出現(xiàn)血液和脾臟異常較為常見(jiàn),治療方法的選擇需權(quán)衡利弊,如脾臟手術(shù)或藥物干預(yù)等。 1.肝硬化對(duì)血液的影響:肝硬化時(shí),肝臟合成凝血因子減少,導(dǎo)致凝血機(jī)制不完善。同時(shí),門(mén)靜脈高壓會(huì)使脾臟淤血腫大,脾功能亢進(jìn),破壞血細(xì)胞增多,如白細(xì)胞增加、血小板減少。 2.脾臟功能亢進(jìn)原因:脾臟淤血腫大后,其吞噬和破壞血細(xì)胞的功能增強(qiáng),引起血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量異常。 3.治療方案的考慮:脾臟切除或脾栓塞手術(shù)雖有出血風(fēng)險(xiǎn),但能改善脾功能亢進(jìn)和凝血異常。藥物治療雖相對(duì)保守,但效果可能有限。 4.治本與治標(biāo)的關(guān)系:解決血液和脾臟問(wèn)題雖未直接治愈肝硬化,但能緩解癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì):手術(shù)中可能出現(xiàn)大出血等并發(fā)癥,但術(shù)前會(huì)做好充分準(zhǔn)備,如備血、評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 總之,對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)的血液和脾臟問(wèn)題,治療方案的選擇需要綜合考慮多方面因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定最適合的治療策略。
2025-03-18 14:58
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!首先說(shuō)應(yīng)該把中醫(yī)和西醫(yī)的解釋分開(kāi)!西醫(yī)的肝硬化有1/4的人伴有脾亢(二者相互影響,所以醫(yī)生建議切脾)!中醫(yī)則是認(rèn)為出血和脾胃虛弱等有關(guān),應(yīng)該通過(guò)健脾來(lái)治療!我認(rèn)為還是盡快中醫(yī)辨證治療為好!切脾不能解決根本問(wèn)題!
2016-01-17 17:39
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不清楚你媽有具體病情是什么程度,不好回答,你最好給我一個(gè)聯(lián)系方式,等了解病情后就可以回答
2016-01-17 15:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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不要心急康復(fù)按部就班相信這個(gè)醫(yī)生
2016-01-17 13:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化病癥炎.甲型肝炎主要通過(guò)消化道糞一口途徑傳播,血液、十二指腸液和尿液也可以有傳染性;一般不發(fā)生慢性肝炎,許多感染者毫無(wú)癥狀或癥狀輕微;本人在這里很高興地告訴大家:甲型肝炎不用害怕,只要患者患過(guò)一次,就能獲得終身免疫不再感染本病。
2016-01-17 04:46
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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